研究显示全球54%的脑卒中和47%的缺血性心脏病是由高血压导致的，75%以上的心血管病死亡与高血压密切相关。1978年以来，世界卫生组织将每年的5月17日定为“世界高血压日”，旨在引起人们对高血压防治的重视。中国现有2.7亿高血压患者，且呈不断增长趋势。因此，对高血压的控制刻不容缓。
今天我们就来谈一谈高血压的治疗原则。
No.1 非药物干预
非药物干预包括改善生活方式，低盐饮食、戒烟、限酒、合理饮食和适当体育运动等，适用于各级高血压。
低盐：每人每日食盐量逐渐下降至6克，收缩压可以降2~8（mmHg）；
适量运动：中等强度，每周3~5次，每次30分钟左右，收缩压可以降4~9（mmHg）；
控制体重：每减10千克，收缩压可以降5~20（mmHg）；
戒酒：过量饮酒显著增加高血压的发病风险，且其风险随着饮酒量的增加而增加，限制饮酒可使血压降低。建议高血压患者不饮酒。如饮酒，则应少量并选择低度酒，避免饮用高度烈性酒。每日酒精摄入量男性不超过 25 g，女性不超过15 g；每周酒精摄入量男性不超过 140 g，女性不超过 80 g。白酒、葡萄酒、啤酒摄入量分别少于50ml、100 ml、300 ml。
非药物干预在一定程度上也可以降低血压。鼻部手术或持续正压通气，治疗重度睡眠呼吸暂停，进而降低血压。瑜伽与药物治疗相结合，对于焦虑的年轻患者具有不错的效果。
此外，持续心理治疗，有助于实现更好的血压控制水平。非药物干预，不但可以减少药物摄入，还能预防高血压进展。
No.2 个体化治疗
很多患者认为高血压无须检查，甚至不经过明确诊断，就根据“道听途说”开始用药。殊不知，全世界每年死亡的高血压患者中，有1/3是药物不良反应所致，这是由“传统”的给药方式造成的。
不考虑人的个体差异，“千人一药，千人一量”，是不对的。不同的高血压患者合并的心血管危险因素不同，存在的靶器官损害和其他心血管疾病各异，治疗药物自然有别，对你有效的药物就是最好的药物。不要“人云亦云”，建议咨询医生，寻找适合自己的药物类型和剂量。
No.3 联合用药
血压升高是多因素多机制作用的结果。单药治疗只能控制40-50%病人的血压达到目标水平，不同机制的联合用药可以起到协同功效，达到80%以上控制目标。
单药剂量翻倍仅能增加20%降压作用，即1×2=2，联合用药1+1>2。联合治疗较单药剂量加倍带来5倍降压疗效。
如果两种药物价位相近，则同样的费用，联合用药较单药加倍的治疗效果有5倍差距。而且药物剂量翻倍，不良反应发生率明显增加；反之药物的联合应用可能抵消某些副作用。小剂量联合用药，“物美价廉、质优少毒”。如何选择，不言而喻。
No.4 应用长效制剂
长效制剂通过适当的方法延缓药物在体内的吸收、分布、代谢及排泄，具有以下的优点：
①每天服用一次，患者易于接受；
②降压更平稳，可以避免夜间突然血压升高导致的心血管不良事件。应用长效制剂能够维持24h血压谷峰比值应＞50%，避免血压一天内大幅度波动，尤其清晨血压。
No.5 达标和停药
根据中国高血压病防治指南推荐，一般高血压患者应降至140/90mmHg,能耐受者和部分高危高血压患者可进一步降至130/80mmHg。除高血压急症外，血压宜在1～2周内逐渐下降达标为好，尤其是老年患者，避免短期内血压急剧下降。一般应长期治疗，切勿随意停药。
