想要在药店购买三七/田七的人，可能曾经都有过这样的疑惑：三七好？还是田七好？
其实，三七是广西、云南的著名特产；又称田七、田三七、人参三七、参三七、文三七；因为这种植物一般每株有三条叶柄，每条叶柄上往往有七张叶子，故通称"三七"。
清代《归顺州志》：三七……以田州产者为最良；《百色厅志》：因三七实出自田州（田州今广西田东县），故俗名为"田七"；因云南文山被誉为“三七之乡”，近年文山三七也声名鹊起。
三七到底有什么功效？
三七主要含六种皂甙和谷甾醇、胡萝卜甙、黄酮类化合物。
皂甙是人参的主要成分，对增强体力，改善心肌氧代谢，提高动物缺氧的耐受力很有作用。人参中最主要的药用成分四环三萜皂甙，三七不仅同样含有，而且比人参更高。
三七所含黄酮类化合物，有调节血压，扩张冠状动脉，增加冠脉血流量，降低心脏耗氧量，减轻心肌工作负担的作用。三七在治疗由冠心病引起的胸闷、心胶痛有满意的疗效，对降低胆固醇及血脂的功能也很显著。
《中国药典》称，三七“散瘀止血，消肿定痛；可用于咯血、吐血、衄血、便血、崩漏、外伤出血、胸腹剌痛、跌扑肿痛。
民间习惯把三七当补品。那三七到底有没有保健作用？
高等院校教材第七版《中药学》：“三七味甘，微苦，性温。功效化瘀止血，活血定痛。有补虚强壮作用，民间用治虚损劳伤，常与猪肉炖服。”
《本草纲目拾遗》：“人参补气第一，三七补血第一，味同而功亦等，故称人参三七，为中药中之最珍贵者”；“其功大补血，------彼土人患虚弱者，以之蒸鸡服，取大母鸡用苏三七煎汤，将鸡煮少时，又将三七渣捣烂入鸡腹，用线缝好，隔汤蒸至鸡烂，去三七食鸡，可以医劳弱诸虚百损之病”。
可见三七是具有滋补强壮的作用的，但古今医案关于三七的应用或是取其活血，或是取其化瘀，或是取其消肿定痛的医案众多，很少有用于补血或者治疗虚损。
哪些人群可以服用三七？
从《中药学》《本草纲目拾遗》看，三七补虚强壮、补血，可用于体弱、虚损的人群，但偏于血虚的人群更适合。
《本草纲目拾遗》还说“壮少者服之作胀，惟六十以外人服，则不腹胀”，也就是说青壮年服用三七不一定很合适。中医“治病必求于本”，应“补其不足，损其有余”，青壮年正常情况下即没有瘀血也没有虚损，所以正常不要长期服用。而六十岁以上的老年人服用更合适，这是因老年人多虚或多血瘀，长期服用能去瘀补虚。
那小孩能吃三七吗？
民间有小孩吃三七能帮助长高的说法，古今记载找不到依据。人的身高大约70%是取决于父母的遗传，“服用三七可增高的功效”没有确切的临床验证。
三七的成分主要是三七皂苷，三七皂苷对具有以下病症的人群有一定的作用：
1、高血脂、高血粘、高胆固醇、高血压人群；
2、酒精肝、脂肪肝、慢性肝炎、肝硬化等肝损伤人群；
3、冠心病、心绞痛、心律不齐、心肌缺血等心血管系统疾病人群；
4、脑缺血、缺氧、脑出血、中风偏瘫、脑梗死等脑血管系统疾病人群；
5、高原缺氧、易疲劳人群；
6、跌打损伤、老年性痴呆等人群；
7、年老体虚、工作紧张劳累、手术后体质虚弱等诸多免疫力低下人群；
8、想要补血的人群；
9、想要抗氧化抗衰老的人群。
虽然三七皂苷有诸多的作用，但与三七粉还是有很大的区别：
第一，三七皂苷是从三七中通过化学提取的方法得到的， 就好比青蒿中提取青蒿素，青蒿与青蒿素的治疗作用还是相差很大的；第二，三七粉中三七皂苷总含量是非常低的，几十克三七粉中才能提取一克三七总皂苷。
所以长期吃三七粉，只能把它作为是保健品，而不能替代药品；三七只有用于“散瘀止血，消肿定痛”的时候才能作为药品看待。
好三七长什么样？
市面上的三七大小各异，也有不同的产地，那好三七应该如何挑选呢？
三七其根、茎、叶、花均可入药。通常所讲的三七，是指三七植物的干燥根。
三七的主根，呈类圆锥形或圆柱形，顶端有茎痕，周围有瘤状突起。长1～6厘米，直径1～4厘米，故三七圆大为优。买三七常称多少“头”，如20头、40头，意思是20个或40个三七为一斤。头数越少，价格越高。
三七其剪下的粗支根，称为"筋条"。筋条呈圆柱形，上端直径不足1厘米，下端直径不足半厘米，呈细长条；再较细者为"剪口三七"；最细者为"绒根"。
三七加工时：挖取根部，去净泥土，剪除细根及茎基，晒至半干，反复搓揉，然后晒干。再置容器内，加入蜡块，反复振荡，使表面光亮呈棕黑色。所以，三七外观有打蜡与不打蜡的区别，实际功效上并无差异。
三七以夏、秋采者，充实饱满，品质较佳，称为"春七"； 冬采者，形瘦皱缩，质量较差，称为"冬七"。
击啐后皮部与木部常分离；横断面灰绿、黄绿或灰白色，皮部有细小棕色脂道斑点，中心微显放射状纹理。以体重，质坚，表面光滑、断面色灰绿或绿者为佳。
总结
三七主要用于：
1. 出血证：功善止血，又能化瘀生新，有止血不留瘀，化瘀不伤正的特点，对人体内外各种出血，无论有无瘀滞，均可应用；
2. 跌打损伤，瘀血肿痛：本品活血化瘀而消肿定痛，为治瘀血诸证之佳品；
3. 补虚强壮：民间用治虚损劳伤。
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我是@瑞耀医生，三甲中医院40年中医临床经验。
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