本文轉載來源：遠大心胸醫院（ID：yodahospital）
近期，有很多網友諮詢"老是感覺胸悶氣短呼吸困難，總感覺喘不上氣來是怎麼回事？"
其實，很多人都會有氣短、喘不上氣來的情況發生，比如：勞累後、劇烈運動後等等...
事實上，氣短、喘不上氣無外乎這2種表現：
一種是患者的主觀感受，可感覺到空氣不足，呼吸很費力，有一種空氣很快被耗盡的感覺，也就是通常所說的"氣短""透不過氣來"等等；
另一種是客觀表現，患者會出現呼吸頻率加快，深度加深，嚴重的時候必須張口、聳肩，鼻翼煽動，點頭，甚至出現發紺，嘴唇發紫等等現象。
這種具體的症狀表現，引起的原因有很多，它可能是身體器官的功能性表現，也可能是人體發生疾病的最早症狀之一。人們體驗和描述的喘不上氣、呼吸困難的不同取決於其病因。
一、功能性（即無器質性病變的氣短、喘不上氣）
1、心臟神經官能症
可導致突然喘不上氣來，常見的症狀表現是心悸、氣喘、呼氣和吸氣銜接不好、心前區不適等。
2、精神因素
在門窗密閉、空氣不流通的房間內逗留較長時間，或遇到某些不愉快的事情，甚至與別人發生口角、爭執，或處於氣壓偏低的氣候中，往往會產生胸悶、喘不上氣的感覺。
3、妊娠原因
孕婦氣短、喘不上氣是指孕婦在懷孕後有可能出現胸悶氣短，感覺呼氣不舒服，難受的現象。排除心臟的問題，是一種正常的現象。
二、病理性（即有器質性病變的氣短、喘不上氣）
1、呼吸道受阻：氣管支氣管內長腫瘤、氣管狹窄，氣管受外壓（甲狀腺腫大、縱隔內長腫瘤）；
2、肺部疾病：慢阻肺、肺氣腫、支氣管炎、哮喘、肺不張、肺梗塞、氣胸等；
肺部疾病患者通常在運動時會感到呼吸困難、喘不上氣。如果心臟或肺部不能正常工作，甚至極小用力都可能使呼吸速度劇烈增加並出現氣短、呼吸困難。這種不舒服的感覺，使得患者避免運動，嚴重的肺部疾病休息時也會出現喘不上氣。
3、心臟疾病：某些先天性心臟病、風溼性心臟瓣膜病、冠心病、心力衰竭、心臟腫瘤；
這裡著重講一下心力衰竭氣短，心衰會讓人長期喘不上氣。到了心衰這個階段，說明心臟已經"不堪重負"。一些心衰患者有端坐呼吸或者夜間陣發性呼吸困難或者兩者都有的經歷。端坐呼吸是指患者躺下出現但坐起即可緩解的呼吸困難。夜間陣發性呼吸困難是在睡眠中突發的，常為恐怖的呼吸困難發作。患者因憋氣而驚醒，被迫採取坐位或站位進行呼吸。這種情況為端坐呼吸的極端表現，是嚴重心功能不全的一個徵象。
如果您不知道既往有沒有心臟病史，突然感到喘不上氣、心慌、特別疲乏、甚至腳踝、腿出現水腫，應該儘快就醫，排除心衰的可能。
4、膈肌病變：膈肌膨升症、膈肌麻痺症；
5、體液代謝和酸鹼平衡失調等。
6、貧血會導致突然喘不過氣來。這是由於攜帶氧氣至組織的紅細胞數量減少所致，患者呼吸反射性加深加快，努力使血中氧含量增加。
總之，老是氣短呼吸困難，總感覺喘不上氣來必須引起重視，應該到醫院去進行心電圖、超聲心動圖、血液生化等檢查以及肺功能測定，以便臨床醫師進一步確診，以免延誤必要的治療。
氣短、喘不上氣就診前，這4個問題答案你要提前準備好！
問題1：氣短出現在什麼情況下？
活動後？靜息狀態下？夜間平臥時？情緒不佳/激動時？
問題2：氣短時的伴隨症狀？
劇烈胸痛？咳嗽？心悸？頭暈？
問題3：氣短時的主觀感覺？
想用力深呼吸？深呼吸後能否好轉？還是不敢深呼吸？
問題4：既往有沒有呼吸系統或心血管基礎疾病？
慢性支氣管炎？哮喘？慢性阻塞性肺疾病？長期大量吸菸史？或心臟疾病？冠心病？風溼性心臟病？心肌病？心力衰竭？
提醒：對於既往有心血管病史的氣短、喘不上氣患者來說，建議優先看心血管內科而不是呼吸科。
