10月8日是全國高血壓日,主題為“18歲以上知曉血壓”。
近期,上海交通大學醫學院附屬瑞金醫院王繼光教授等牽頭髮布了《2019年家庭血壓監測指南》。【全文鏈接】
指南指出,中國高血壓控制的關鍵障礙就是低知曉率和低控制率,而家庭血壓監測是改善高血壓知曉率和控制率的一種有效方法。
美國心臟協會(AHA)和美國醫學會(AMA)也在近期發佈了家庭自我血壓監測聯合政策聲明,指出家庭自我血壓監測有助於改善高血壓的診斷和管理。
在2020年中國高血壓年會上,王繼光教授在解讀家庭血壓測量指南時認為,從患者、家庭乃至整個社會都應高度重視家庭血壓檢測,努力推動家庭血壓監測的實施。
他介紹,2004年一項發表於英國醫學雜誌的薈萃分析納入18項隨機對照研究表明,干預2~36個月後,與診室血壓監測相比,家庭血壓監測可分別降低原發性高血壓患者收縮壓、舒張壓和平均動脈壓4.2、2.4及4.4 mmHg。
另一項研究發現,如在家庭血壓監測的基礎上給患者提供各種線上、線下支持,包括網絡或手機信息反饋等,可在隨訪12個月時,收縮壓可進一步下降3.2 mmHg。
他指出,現在越來越多的血壓計具備自動傳輸功能,可將數據上傳至管理平臺,有助於更好地存儲和利用家庭血壓監測數據。
指南建議,測量應遵循每日早晚各測量2~3次,間隔1分鐘,一定要連續的測量5~7天。除外以研究為目的,不建議測量4次或以上血壓,以避免可能出現的血壓被低估現象,臨床中測量2~3次最為合適。
如按照上述進行規範化地家庭血壓監測,即可根據135/85 mmHg來判斷是否患有高血壓。
王繼光教授指出,在目前的後疫情時代,為了控制疫情復發,患者依然需要普遍減少外出,儘量避免去人群聚集場所(包括醫院),患者應積極應用家庭血壓監測來實現日常的高血壓管理。
另外,也要注意,購買血壓計要注意是否為經過認證的血壓計,全球已有超過450家公司銷售3300種血壓測量儀,但只有不到15%的血壓儀經過精確性驗證。血壓測量不準確會導致高血壓不恰當的診斷和不恰當的降壓治療。
通過臨床驗證的血壓計可在相關網站查詢(www.dableducational.org或www.bhsoc.org)。
來源:
[1] 中國高血壓聯盟《家庭血壓監測指南》委員會. 2019中國家庭血壓監測指南. 中國循環雜誌, 2019, 34: 635-639. 【全文鏈接】
[2] Self-Measured Blood Pressure Monitoring at Home: A Joint Policy Statement Fromthe American Heart Association and American Medical Association. Circulation, 22 Jun 2020
[3] Global Marketing and Sale of Accurate Cuff Blood Pressure Measurement Devices.Circulation. 2020, 142: 321–323.
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