天啊，為什麼一泡屎竟有那麼強的威力，嚴重到可以奪去寶寶的生命？
這是怎麼一回事？什麼時候發生的？我們又該如何避免呢？
一切由羊水被胎糞汙染開始說起。
羊水究竟是什麼東西？
首先，我們得了解羊水的來源。
寶寶生長在媽咪的子宮裡，主要任務就是吃喝拉撒，所以他們排出來的小便，自然就成了羊水的主要成分了，接著也會被喝進肚子裡，開始週而復始的循環。
而胎糞就是大便了，在進入孕晚期以後，有些胎兒就會開始排出大便，而寶寶這時排出的大便，便會混在小便裡被胎兒一起喝下去。
如果你覺得那豈不是很髒嗎？
其實並不是你想象的那樣，胎兒的小便和大便一般是無味無菌的，吞下去也不會有什麼不良後果。
所以，對於正常胎兒而言，羊水中的胎糞汙染根本不是什麼大問題。
真正引起致命傷害的是，如果胎兒不小心嗆到，羊水裡的胎糞就會引起肺部的損害，危及生命。
什麼情況會增加羊水胎糞吸入肺部的風險呢？
對於寶寶而言，只有一種情況會增加羊水胎糞吸入肺部的風險——胎兒宮內窘迫。
胎兒宮內窘迫：
胎兒窘迫主要發生在臨產過程，也可發生在妊娠後期。
指孕婦、胎兒或胎盤的各種高危因素引起的胎兒在宮內缺氧和酸中毒，表現為胎心率及一系列代謝和反應的改變，並危及其生命和健康的綜合表現。
在宮內窘迫的時候，胎兒會大口喘氣呼吸，這時候就容易發生胎糞吸入，導致MAS（胎糞吸入綜合徵）。
在所有的分娩中，MAS發生的概率大約為1:200。
所以，並不是羊水被胎糞汙染造成胎兒窘迫，而是正好相反。
是胎兒宮內窘迫，加上羊水被胎糞汙染，才導致MAS的發生風險增大。所以，如果沒有胎兒窘迫的話，出現羊水胎糞汙染是正常現象。
胎糞吸入綜合徵的臨床表現是怎樣的呢？
MAS患兒的臨床表現按缺氧損害的嚴重程度和胎糞汙染羊水吸入的量及粘滯度而不同。
- 在出生的時候全身被胎糞汙染
如果胎兒在胎糞的羊水裡面浸泡達4-6個小時的話，胎兒指趾甲會呈現出黃綠色。
10-12個小時的話，臍帶以及胎脂還有胎盤羊膜都有可能會受到胎糞的汙染，新生兒的呼吸也會受到嚴重的抑制，引起了心動過緩、休克等情況。
- 呼吸窘迫
主要表現為氣促(60次/min)，鼻翼、呼吸三凹徵和臉色青紫。
由於胎糞汙染羊水的嚴重程度不一樣，病症也會有所差異，一般在出生後4小時內出現。
輕度者僅表現為暫時性呼吸困難，一般可以自愈的。
嚴重者可能會生後數小時內出現嚴重呼吸困難和臉色青紫，甚至死亡。
一些患兒開始時僅表現輕度呼吸窘迫，但是幾小時後有可能因為化學性肺炎而導致病情惡化。
- 桶狀胸
稠厚的胎糞汙染的羊水吸入後，可能導致胎兒氣道阻塞或半阻塞。急性氣道阻塞的臨床表現為喘鳴狀呼吸，必須立即作氣管內吸引。
氣道半阻塞的患兒因氣體瀦留而致胸廓前後徑增大呈桶狀胸、呼吸淺促，呼吸音降低或喘鳴。當發生氣胸時可突然出現紫紺和呼吸困難加重。
就像我們看電視劇，經常看到呼吸困難的人大口喘氣，胸骨起伏明顯的情景。
怎樣預防胎糞吸入綜合徵呢？
- 預防胎兒宮內窘迫
自己計算胎動，就是一個有效預防胎兒宮內窘迫的方法。忘記的趕緊看看補補課「不會數胎動，後果很嚴重！」。
- 儘量避免過期產
過了預產期還不出生，更容易發生宮內窘迫。醫生一般進行這樣的操作，在患兒出生後，進行氣管插管，吸淨氣管內胎糞。
