牙齒矯正有整容般的效果主要是地包天（前牙反合），齙牙，深覆合導致的短下巴等這種牙齒畸形。
今天，我們分享一則關於前牙反合（地包天）的正畸治療案例，正畸結束後，頜面也隨之跟著發生了很大的變化。
不拔牙骨性3類錯牙合畸形矯正
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骨 性 3 類 錯 頜 畸 形 矯 正
主訴：反合，前牙不能咬食物，不美觀， 要求正畸治療。
既往史：有過牙科治療史，關節無異常。
第一步
面型檢查
面型
微笑分析意見：
1.面中1/3凹陷
2.無露牙齦微笑
3.中線右偏0.5mm
突度分析意見：
1.面中1/3正常
2.面下1/3突
3.面下1/3略長
口內
咬牙合分析意見：
①完全3類咬合關係. ②下前牙唇側傾斜. ③兩側後牙反覆牙合. ④前牙反覆牙合反覆蓋. ⑤下頜二度擁擠.
he面分析
he面分析意見：①上頜一度擁擠. ②下頜二度擁擠. ③上頜牙弓窄.④16，25，36，46，47牙合面充填物，邊緣不密合。⑤38，48萌出
X線分析
x線分析：18，28缺失，38，48萌出。11，21，35牙根吸收1/3。
25，16不完善根治，16遠中鄰面繼發齲。46近中鄰面齲。髁狀突無明顯異常。
第二步
問題分析
1
矢狀向
1、面中1/3凹陷
2、上頜骨發育不足
3、水平向 下牙列二度擁擠
4、兩側磨牙完全近中咬合關係
5、前牙反牙合
2
垂直向
1、面下1/3過長
2、高角
3、反覆牙合，反覆蓋
3
水平向
1、下牙列二度擁擠
2、磨牙反牙合
第三步
治療計劃
1
診斷
1、骨性三類錯牙合畸形
2、三類骨面型
2
治療方案
1、拔除38,48，上下牙去代償，正畸正牙合聯合治療。
2、拔除38，48，35，44，排齊上牙，內收下牙，接觸反牙合。
3、拔除38，48，下頜推磨牙向後，解除反牙合，排齊內收。
3
矯正方法
1、38，48拔除。2、2d舌側託槽排齊上牙。3、下頜種植支抗全牙列內收，解除反牙合4、全程三類牽引。
第四步
治療過程
矯治器帶入兩個月
正畸治療四個月
正畸治療一年
通過正畸治療一年的時間牙齒反合問題明顯有得到解除，上下牙齒排齊，調整咬合。
X線分析
反合解除
正畸治療一年後，牙齒反合問題解除，咬合關係得到重建改善。
X線分析
正畸治療結束
X線對比（左：正畸前 右：正畸後）
正畸結束後通過X線對比可以看出咬合關係正常，曲線完美，反合解除，牙列排齊。
正畸治療結束半年複查
正畸治療結束後保持的很好，牙齒咬合問題全部已解決，牙齒內收讓面部曲線對稱，笑容更柔美。
結束一年後複查
從前的下巴前伸，牙齒不齊，現在笑容完美，正畸治療所帶來的付出太值得了，下巴回收帶來的臉型改變，笑起來也更加美麗動人！好看的牙齒，所帶來好看的臉型，看著的心情也就自然輕鬆，愉快~~~
