(病例分享)前列腺鈣化要如何治療?

患者林某,30歲,因尿頻十年,尿急、尿不盡、小腹墜漲伴性功能障礙兩年到我們這來就診。


林某患病以來只治療過一次, 2016年他在當地一家中醫診所診療,服用中藥湯劑一年多,原有胃腸功能問題,服藥後胃腸功能好轉,排尿症狀有所改善,2017年底因改善不明顯停止治療。
患者的精神不錯,飲食尚可,睡眠一般,小便多,大便多數成形。

他的症狀有:
1、嚴重尿頻、尿急、尿不盡、尿等待、尿無力、尿道灼熱、尿分叉、夜尿2-3次、尿後滴白;
2、小腹墜脹疼、睪丸墜脹疼、憋尿時肛門痛。
3、早洩(性生活1分鐘左右)、勃起不堅、晨勃每週1-2次、夜勃偶爾有;
4、陰囊潮溼、健忘、多夢、失眠、精神不集中、口乾、怕熱、多汗;
5、大便每天1-2次,多數成形,近兩週有大便不成形,先幹後稀,無便溏,無喝酒或吃生冷食物或遇冷腹瀉,無拉時費勁,無便秘。

他的B超檢查可見前列腺形態正常,包膜輪廓清晰,大小約41.6mm*28.8mm*24.5mm,實質回聲欠均勻,內見多個光大粗點,回聲增強。其中可見個別高回聲光點,大小約:9.5mm*5.0mm後未見聲影。
可以確診為前列腺鈣化。

(病例分享)前列腺鈣化要如何治療?



門診主任進行了病情分析:
患者比較明顯的症狀是排尿問題,性功能減退和疼痛問題。
B超檢查顯示,腺體體積接近正常,但有鈣化灶形成;
從脈象上來看,患者左右尺脈稍弱,餘脈平和有力,說明患者前列腺既有功能上的減弱,又有器質性改變;
嚴重尿頻、尿急、尿不盡、尿等待、尿無力、夜尿2-3次是前列腺腺體僵死硬化後,彈性下降和神經血管受損引起排尿閘門開關不利、關閉不緊所致;
尿分叉是腺體變硬後彈性下降和神經受損而引起尿道動力學改變;
憋尿時肛門痛是腺體僵死硬化後,病灶比較堅硬,在憋尿時膀胱充盈擠壓腺體,導致病灶對腺體形成刺激引發的問題;
尿道灼熱也是病灶對腺體形成刺激引發的症狀;
前列腺腺體上的毛細不僅負責正常代謝,血管的收縮舒張還可以調節陰莖的勃起,患者出現勃起不堅就是腺體出現局部病變後,病變部位的血管壞死後引發的問題;
晨勃減少和夜勃減少是腺體的雄性激素轉換不足引發的問題,同時雄性激素缺乏還會引發患者的亞健康症狀:健忘、多夢、失眠、精神不集中;


陰囊潮溼是腺體部分組織僵死硬化後體內植物神經功能紊亂所致,中醫上把這個症狀認為是溼濁下注;
口乾、怕熱、多汗是腎陰虛的表現。

針對林某的病情,門診主任也作出了治療建議:
先調整胃腸,胃腸功能好才能有好的藥力吸收,同時在調整胃腸的時候改善患者的局部代謝,讓囤積在人體內的代謝廢物排出體外,對疼痛問題會有一定的緩解;
其次改善病灶對腺體的刺激,以此來改善患者的淺表性炎症症狀;
之後讓藥力滲透到病灶內部,激活和修復受損的神經和毛細血管,只有神經和毛細血管得到修復,恢復原有的功能,才能把病灶崩解除病灶對腺體的影響。

門診主任還指出:
陰囊潮溼不是皮膚病變,想要真正改善一定要從植物神經的改善入手,
只有前列腺疾病得到有效的治療,並且走向康復,
很多患者對陰囊潮溼都很無奈,覺得治療了沒什麼改變,
其實陰囊潮溼可以看成是前列腺疾病治療情況的一個指標,當這個症狀完全消除,前列腺病變就得到了改善,並且改善到了一定程度,

如果患者認真治療了,這個症狀一直沒有改善,說明治療沒有對腺體病變形成改善,需要調整治療方法,從前列腺病灶改善入手治療,才能讓症狀真正得到改善


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