醫心愛分享提示：文章後面附有詳細操作視頻，簡單易學，關鍵時刻能救命！
2018年9月10日下午3時20分左右，在湖南益陽某幼兒園，幾名小朋友圍坐飯桌前吃飯時，一名4歲男童不小心被肉丸梗住氣道，無法發聲，孩子從座位上跳起來，揮動四肢求救，兩三分鐘內都沒有老師注意到，等到被發現送醫已無力迴天......
但是下面這個孩子就很幸運了，9月13日晚，一個渾身沾滿血跡的年輕男子抱著奄奄一息的小男孩，衝進了福建省立醫院急診科邊跑邊喊：“醫生！護士！救救我的孩子！我兒子吃龍眼卡住了，我怎麼摳，都摳不出來。”男子著急的說。醫護人員一看，孩子已經幾乎沒有呼吸。簡單快速詢問病情後，醫生判斷是氣道異物梗阻，急診護士熊昌明立刻抱過孩子，開始了海姆立克急救法：將孩子的頭朝下，左手撐住孩子的頭頸部，右手掌根放在背部兩肩之間連續拍擊，1分鐘後，一顆直徑近1釐米大小的龍眼核從孩子的嘴裡吐出，孩子獲救。
嬰幼兒異物梗阻引起的窒息死亡或獲救的事件迅速成為了人們關注的焦點。
據不完全統計，我國每年因吞嚥異物或氣管異物阻塞而窒息死亡的兒童就有近3000名，年齡最大的12歲，最小隻有一個月。成人氣管異物也較常見，雖然沒有確切的統計數據，但是近幾年因人口老齡化加快，中老年人氣管異物窒息的案例也有上升趨勢。
您有可能是第一次聽說海姆立克急救法、怎麼識別海姆立克徵象、怎麼進行海姆立克急救？下面就圍繞這三部分給大家進行詳細講解：
1、瞭解海姆立克急救法；
2、識別海姆立克徵象；
3、分解步驟，教您學會海姆立克急救！
首先，請看一個簡單的生活場景：兩個朋友聊天中，一個朋友分享給一位朋友一顆喜糖，朋友吃了，然後在談話中很快別噎住了。
這是生活中很常見的被食物嗆到的場景，現在請您回想一下遇見這種場景，您都是怎麼做的呢？你也許會立刻馬上為其送水、拍背，您也許還會將手指伸入口腔想要將食物摳挖出來。其實這樣的做法都是不對的。因為有可能會使食物進入到呼吸道深處，加重窒息。食物阻塞氣道後人無法進行呼吸，很有可能因缺氧而意外致人死亡。有資料顯示，氣道完全阻塞引起的窒息只需要持續六分鐘，心跳就會停止。
“海姆立克急救法” 就是一種專門應對食物嗆咳窒息的急救方法。據稱這種方法數十年來已經拯救了100萬人的生命。其中包括美國前總理里根，紐約前任市長埃德和著名女演員伊麗莎白等等。因此該法被人們稱為“生命的擁抱”。“世界名人錄”稱哈姆立克為世界上拯救生命最多的人。他的原理很簡單：將人的肺部想象成一個氣球，人的氣管就是氣球的氣嘴，假如氣嘴被異物阻塞，立刻用手擠壓氣球，使氣球受壓，產生衝力，從而將異物衝出。
如果我們發現有人突然面色青紫、口唇發紺，昏迷倒地，尤其是這個人在進餐時發生狀況，我們就應該立刻想到他很可能發生了氣道異物阻塞。如果這個人神志清楚，他會感到極度痛苦，常常不由自主地將手呈現“V”字形緊緊抓住自己的喉嚨，這個姿勢在急診醫學領域中非常著名，稱為“海姆立克徵象”。
簡言之，哈姆力克徵象的快速簡易識別：三不能+V型手。三不能是：異物阻塞氣管後，患者不能說話、不能呼吸、不能咳嗽。V型手就是當患者出現“三不能”時。雙手不由自主呈現V型緊緊抓住自己的喉嚨。識別出海姆立克徵象，請立即使用“海姆力克”手法進行急救。成人和嬰幼兒方法如下：
一、 嬰幼兒（1歲以下嬰幼兒）：倒提法
施救者單膝跪地或者取坐位，抱起寶寶，使寶寶臉朝下，左手靠在自己的膝蓋上，五指伸開扶住孩子的頸部和臉，右手用力連續拍寶寶肩胛骨部位5次，再將嬰幼兒翻正，在嬰兒胸骨下半段，用食指和中指衝擊5次。重複以上動作，直到寶寶咳出異物。
二、成人和2歲以上兒童海姆立克急救法共有三種體位方法。
1、站立位施救。
步驟如下：
施救者呈弓步狀，前腳置於患者兩腳之間，讓患者坐在施救者的大腿上，雙手從後腰環抱患者，尋找患者的肚臍，肚臍上兩橫指即衝擊部位，一手握拳，使拳頭的虎口（拳眼）對準衝擊部位，另一隻手包裹前手，雙手快速有力地，向內上方衝擊腹部數次，直到異物衝出。
2、坐位施救。如果患者處於坐位，施救者只需彎下腰，採用和站立位完全相同的施救手法就能使患者獲救。
3、平臥位施救。適應於清醒未昏迷患者！首先要將患者平臥位，施救者騎跨在患者的髖部，面向患者，雙手交叉，掌根重疊，掌根置於衝擊部位，手臂繃直，快速有力的向前衝擊患者腹部數次，直到異物排出。
其次還有成人自救法：卡喉後，稍稍彎下腰去，上腹部就近靠在一固定的水平物體上，如欄杆、扶手、桌子邊緣、椅背等，以物體邊緣壓住上腹部，身體快速向下衝擊數次，直到異物衝出。
如果發生在孕婦身上，急救方法同上，只是衝擊的部位在劍突上2-3橫指處，即胸骨下1/3處。
如果，患者已經出現昏迷，證明已經心跳呼吸停止了，立即給予心肺復甦術：患者取平臥位於硬的平面上，擺正體位，暴露胸部，進行胸外按壓30次，頻率100-120次/分，深度5-6cm，30次按壓之後，進行2次人工呼吸，即為1個循環，5個循環之後判斷頸動脈和呼吸，直到復甦成功或者至“120”的到來。
在這裡，大家一定要注意，海姆立克急救法是較大的異物卡喉引起的氣道完全堵塞、窒息的急救，並不是魚刺卡喉的急救，大家都知道，魚刺又細又長，不會完全阻塞氣道，病人可以進行呼吸，不會引起窒息。只要及時去醫院，讓耳鼻喉專科醫生用鑷子取出魚刺即可，使用海姆立克急救無效。
以上就是海姆立克急救法。我們總結一下：
早識別出3不能+V型手，取適合患者的體位，快速衝擊其上腹部，直到異物排出。
為了方便您記憶，我們也編了一個口訣：及早識別，位置正確，快速衝擊！還您呼吸！您，都學會了嗎？
急救法固然重要，但重在預防，防大於救。高危人群是兒童和老人。
一、 兒童氣管與支氣管異物的發生原因：
咳嗽吞嚥等自我保護反應沒有發育完善；哭鬧、玩耍、嘻戲、吸食食物、吸奶時容易發生及疏於照顧。
常見的異物：果凍、瓜子、花生、、糖果、小玩具、小飾品、各種豆狀食物。
預防與家庭教育：
1、不要給3歲以下的兒童吃帶殼的食物，如瓜子、花生、豆類等；
2、不要養成口含玩物的習慣，在孩子吃東西時，不要驚嚇或打罵孩子；
3、食物應儘可能搗爛、碾碎；
4、應讓孩子養成認真吃飯的習慣，切不可把吃飯當作遊戲，或邊玩邊吃；
5、孩子哭鬧時，切不可往孩子口中塞食物，尤其是瓜子和花生米等堅果類食物；
6、勿使小兒接觸到生活垃圾，如紙片、碎雞蛋皮等；
7、應注意選擇合適的玩具，儘量不要給幼兒玩易拆卸成小塊的玩具；
8、小兒玩氣球時應非常注意，決不可將氣球碎片放在嘴上吸著玩；
9、小學生應注意勿養成咬筆頭、筆帽等壞習慣。
10、節假日儘量多陪伴多觀察孩子的日常起居，同時慢慢引導教育孩子意識到誤食異物的危險性，將可能性降低到最少。
二、 中老年氣管異物常見原因:
1、一邊進食一邊說話，或一邊進食一邊做其他事情，精力明顯分散易發生;
2、醫源性：服藥時藥片誤吸進入氣管。
3、醉酒。
4、吞嚥時注意力不集中，就容易造成食物卡在喉部致呼吸堵塞。特別是在進食魚類食物時，或吞嚥過快。
5、邊吃飯邊看手機。
6、老年人由於牙齒缺如，咀嚼力弱，在進食硬質食物時多不易充分嚼碎，易成較大的塊粒;或因吞嚥機能減弱。
7、老年人呼吸肌無力，咽反射弱，氣管異物時不易咳出。
8、進食粘軟，大塊，不易嚼碎食物，特別是義齒不合適容易發生。
預防措施：
1、進食是儘量少說話，少飲酒，在食用魚類食物時要格外小心。
2、控制進食速度，做到細嚼慢嚥，集中精力用餐。進餐時做到不看手機。
3、服用藥品時，清楚服用藥物數量、藥物性狀及使用注意事項。
4、肥胖者注意儘量避免吸食食物。
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