生命接力,緊密協作,吹響多學科聯合診療 "集結號"

生命接力,緊密協作,吹響多學科聯合診療


一週前,市民倪先生突發急性心肌梗死生命危在旦夕。瀋陽市第十人民醫院心血管內科、急診科、重症醫學科多學科聯手,應用IABP、呼吸機輔助通氣治療術,爭分奪秒地從死神手中奪回了他的生命。

生命接力,緊密協作,吹響多學科聯合診療

4月8日中午,56歲的倪先生因持續劇烈胸痛兩天,前來市十院就診,患者突發室顫摔倒在醫院門診大廳,急診科的醫護人員立即予以電除顫,持續胸外心臟按壓,經過積極搶救,患者雖然恢復心跳但仍然意識淡漠,生命依舊危在旦夕。心血管內科主任佟鐵壁決定行急診介入手術為病人開通血管,胸痛中心迅速配備人力資源,做好各項準備。術中醫護技團隊配合默契,精誠合作,急診行冠脈造影檢查成功於迴旋支及右冠狀動脈植入支架各一枚,術後患者胸痛減輕,出現心源性休克,血氧飽和度下降,意識狀態未恢復,佟主任立即決定使用IABP治療,患者搶救過程出現咯血導致窒息,迅速將患者轉運至ICU病房,重症醫學科主任李海寧結合病人病情進行討論並制定診療方案,進行呼吸機輔助通氣、氣管鏡、有創動脈血壓監測、中心靜脈壓監測,使患者的心功能、腎功能、腦功能都逐漸恢復。

生命接力,緊密協作,吹響多學科聯合診療

隨後的72小時在兩個科室的不懈努力下,患者的心率終於慢慢地降下來了,升壓藥物也在慢慢減量,PCI、IABP和機械通氣聯合救治,給了患者虛弱的心臟一絲喘息的機會,終於將患者從死亡的邊緣拉了回來。

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從心肺復甦成功到急診手術成功開通血管,再到ICU病房呼吸機輔助通氣,可謂一波三折,驚心動魄,72小時的多科聯動再次實現危重患者多環節無縫對接,極大縮短了救治時間,提高危重患者的救治效率,改善預後,節約醫療資源,最大程度保證了患者生命安全。

【小科普】

IABP全稱主動脈內球囊反搏,是將一特定的球囊裝置置入降主動脈內,在心電圖觸發下經充氣裝置使其與心臟本身的收縮及舒張呈反向搏動,從而降低心臟收縮期的阻力及增加舒張期心臟冠脈系統的供血而達到治療目的。


來源:瀋陽市第十人民醫院

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