肥皂比酒精更能有效消滅冠狀病毒

我們必須先認識有關冠狀病毒的構造,以及肥皂和酒精洗手液的一點化學知識。

冠狀病毒主要有兩個組成部分,可以想象成一個小籠包:“包子皮”和“肉餡”。

“包子皮”(學術名稱為“包膜”viral envelope)主要由脂蛋白(lipoprotein)組成,其中包括類似脂肪的“磷脂雙分子層”(phospholipid bilayer),以保護包子裡頭的“肉餡”,也就是RNA遺傳物質;另,包子皮上面散佈著一些刺突蛋白(spike protein),協助病毒入侵宿主細胞。

肥皂分子則好像大頭針,由親水(hydrophilic)的圓頭和親油(hydrophobic)的針尾巴組成;親油的針尾巴因為可以溶解脂質,所以能插入病毒的包子皮,使它解體;肥皂分子接著包圍解體的病毒,形成細小的“微胞”(micelle),隨著洗手的水流被沖走。

《紐約時報》等媒體於3月13日報道這個由澳洲新南威爾斯大學(University of New South Wales)化學教授Pall Thordarson提出的解說,並宣稱“肥皂比含有酒精類洗手液能更有效殺死冠狀病毒”後,迅速在網絡流傳開來。

另一方面,酒精類洗手液一般擁有約70至75%的酒精,和病毒感染細胞的滲透壓相近,可使病毒蛋白脫水然後殺死冠狀病毒;問題是使用這類洗手消毒液,過程中缺少了流水和揉擦動作沖走病毒的作用。

武漢大學楊佔秋教授和北京大學第一醫院的徐小元醫師,就Pall Thordarson教授的解說提出不同意見,並強調“肥皂是清潔劑,酒精是消毒劑,不是一個概念,不能混為一談”、“肥皂雖然能消毒,但效果微乎其微”(參見3月20日《生命時報》報道“肥皂比酒精消毒好,荒唐”)。

肥皂比酒精類洗手液消毒好?還是酒精類洗手液比肥皂消毒有效?

兩種不同看法,但都是“專家”在說話,我們應該聽誰的?

或許我們可以參考過往的學術論文,聽聽研究實驗得出的“科學證據”怎麼說吧!

這種研究不難找,隨手在PubMed和Google Scholar學術檢索按幾個鍵,就有四篇論文出現眼前:

(1)2009年2月發表在《Clinical Infectious Diseases》期刊的研究成果,證明了肥皂比酒精類洗手液更有效消滅冠狀病毒。這個澳洲Austin Hospital團隊主導的研究,測試比較四種消滅H1N1流感病毒的方法:肥皂水洗,和其他三種酒精類洗手液。在使用肥皂或酒精洗手液之前和之後,20位受試者手上的H1N1病毒數量,都以RT-PCR技術(一種可用於檢測RNA病毒和基因表達水平的方法)測試。結果顯示肥皂的消滅病毒效果,比其他三種酒精洗手液都來得強。

(2)2010年1月美國Emory University科學家發表在《Applied and Environmental Microbiology》的報道顯示肥皂液能更有效減少手上的諾瓦克(Norwalk)病毒;除了使用RT-PCR檢驗10位志願者手上的病毒,該文章也提到揉擦手指的動作有助於清除病毒。

(3)2012年3月的刊登在《Journal of Medical Virology》的研究也得出類似結果。芬蘭National Institute for Health and Welfare科學團隊要求8個受試者使用肥皂液和酒精洗手液,然後以RT-PCR測試他們手上的人鼻病毒(Human rhinovirus)濃度;和澳洲、美國團隊的測試結果一樣,芬蘭研究也顯示肥皂洗手比酒精洗手液更有效。

(4)2012年12月《Journal of Hospital Infection》期刊的一篇由德國University Hospital Essen團隊發表的報告和前三篇不同,是得出“酒精洗手液比肥皂更有效消滅病毒”的結果;但細讀這篇論文,會發現該研究使用三種不同成分的抗菌皂(antimicrobial soaps),無法消滅四種“無包膜”病毒(脊髓灰質炎病毒poliovirus、腺病毒adenovirus、貓杯狀病毒feline calicivirus、小鼠鼠諾如病毒murine norovirus),但卻能消滅“有包膜”的兩種病毒(牛病毒性腹瀉病毒bovine viral diarrhoea virus和痘苗病毒vaccinia virus) - 而大部分動物病毒(如冠狀病毒、流感病毒等)都屬於“有包膜”的病毒種類;另一方面,我們也知道這些“有包膜”病毒對清潔劑和高溫很敏感,比“無包膜” 病毒更容易被消滅。

總結這四個研究成果,我們可以作出以下科學推論:

一、對這種“有包膜”的冠狀病毒來說,一般肥皂比酒精類洗手液更有效消滅病毒。

二、在戶外不方便使用肥皂或肥皂液時,“無魚蝦也好”- 酒精類消毒液可以將就派上用場(記得要搓手20秒)。

也就是說,在這大多數時間都關在家的日常裡,若家裡有肥皂可以用,就不需要使用“相對低效又昂貴”的酒精類洗手液了。


肥皂比酒精更能有效消滅冠狀病毒


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