心肌炎後遺是否有隱匿性的?難確診時是不是易誤診為心臟神經官能症?

當代詩人李秋忠


心肌炎後遺症,嚴格來說大多數是心肌炎的併發症,對於部分心肌炎患者可能遺留有後遺症。可見心律失常,多數表現為早搏,可有心悸等不適感覺。如果出現了擴張型心肌病,會出現全心擴大、心衰、心臟變薄等,則預後較差。

心肌炎後遺症,惟一較隱匿的就是導致心源性猝死,病因包括心律失常、心力衰竭、心源性休克。很多猝死的患者生前並沒有明顯的心肌炎表現,只是在屍檢時發現有病毒性心肌炎的存在。國內報道病毒性心肌炎暴發流行時,心臟猝死可達23.6%。如診斷不仔細,的確有可能與心臟神經症導致的陣發性心動過速、心律不齊混淆。

因此,對於心肌炎的患者,一定要在最開始就進行積極的治療,關注心肌細胞和心功能的保護,可以最大限度地避免擴張型心肌病的產生。即使是輕微的心肌炎,也要提高警惕,好好恢復,如果條件允許,最好可以服用營養心肌的藥物,比如輔酶Q10。除此之外,也可以聯合服用維生素C和維生素E這類的藥物,清淡飲食,適當多補充蛋白質、維生素和微量元素,有助於改善患者的預後。


純鈞LHGR


心肌炎主要為細菌或者病毒感染引起心肌細胞的損傷,容易治癒,但再次病毒/細菌感染容易誘發。伴有心肌酶的增高,確診時以心肌酶增高為主要表現,所以不易誤診斷為心臟神經官能症。

心肌炎患者的預後取決於臨床表現如左室功能障礙、肺動脈高壓、血壓持續偏低、心率增快、心肌標誌物變化情況。左室射血分數正常的急性心肌炎患者,預後較好,多可自愈且無後遺症。血流動力學正常的暴發性病毒性心肌炎患者,長期預後佳,及早強化藥物治療和(或)機械循環支持患者的預後相對較好





秦嶺醫生小頑童


任何臟器炎症過後,都有一段時間功能異常,無論是心肌炎,肺炎,胰腺炎,肝炎等等。

心肌炎痊癒後,心肌細胞基本上痊癒,但是由於心臟比較敏感,容易更關注心跳,血壓,心律,不自覺出現焦慮或強迫症情緒。

轉移注意力,相信自己,積極鍛鍊,就會減輕焦慮,減少神經官能症的發作。


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