1、甲狀腺結節驗方
組方：柴胡10g,夏枯草30g,鱉甲10g,浙貝母10g,連翹20g,劉寄奴15g,水蛭3g,炒白朮15g,茯苓15g,白芥子10g,鬱金10g,蒲公英15g。
【按】柴胡辛苦洩，主歸肝膽經，其性上行，善條達肝氣，疏肝解鬱，治療氣機鬱阻所致的情志抑鬱。夏枯草性寒，味辛、苦，味辛能散結，苦寒能洩熱瀉肝膽火鬱，以解毒明目，暢利氣機以散鬱結；浙貝母性寒，味苦，歸肺、心經，苦洩清解熱毒，化痰散結消癰。二藥伍用，清肝火解毒熱、散鬱結、消結節之力增強。連翹苦寒，主入心經，有“瘡家聖藥”之稱既能清心火，解瘡毒，又能消散癰腫結聚；浙貝母和連翹又聯用，《本草逢原》指出浙貝母“同青黛治人面惡瘡，同連翹治項上結核。皆取其開鬱散結，化痰解毒之功也。”二者配伍，既能化痰散結消腫，又能清熱解毒，適用於痰熱型結節；鱉甲味鹹，長於軟堅散結；鱉甲、連翹和夏枯草、浙貝母聯用消結節之力益彰。劉寄奴，辛散苦洩，善於行散，能破血通經，散瘀止痛；水蛭鹹苦平，歸肝經，鹹苦入血，破血逐瘀力強，與劉寄奴聯用活血化瘀，破血逐瘀，主用於日久痰瘀互結所致結節；鬱金辛苦寒，歸肝膽心經，味辛能行能散，既能活血，又能行氣，故治氣滯血瘀；蒲公英，苦寒能清解火熱毒邪，又能洩降滯氣，為清熱解毒，消癰散結之佳品；與鬱金合用疏肝解鬱，清熱解毒活血理氣；白芥子辛溫，歸肺、胃經，辛溫能散肺寒，利氣機，通經絡，化寒痰，逐水飲。炒白朮甘苦溫，歸脾胃經，被人譽為“脾臟補氣健脾第一要藥”，以益氣、健脾、燥溼為主；茯苓甘，味甘而淡，甘則能補，淡則能滲，藥性平和，既可驅邪又可扶正，善滲洩水溼，使溼無所聚，痰無由生，可治痰飲；和白芥子合用既可先安未受邪之地，又可以其溫熱之性防止藥物過於寒涼，損傷脾胃，還可健脾滲溼、化痰。全方溫清並用，標本兼顧，共奏疏肝理氣，化痰活血之效。在此基礎上隨證加減，便秘失眠重者，加酸棗仁、遠志養心安神；咽部明顯不適者，加牛蒡子、射干散熱利咽消腫。
【來源】史惠娟,徐雲生.程益春教授治療良性甲狀腺結節的經驗[J].黑龍江中醫藥,2015,44(06):28-29.
2、理氣化痰破瘀方
基本方：鬱金10g，茯苓10g，白朮10g，法半夏10g，丹皮10g，桃仁10g，赤芍10g，青皮5g，陳皮5g，薑黃10g，生牡蠣20g，山慈菇10g，海藻10g，甘草5g。
【按】：以鬱金、薑黃、丹皮、桃仁、赤芍等藥共用以達行氣活血破瘀散結之效。以海藻、生牡蠣化痰軟堅散結。以山慈菇清熱解毒、化痰散結。以青陳皮行氣破氣；以茯苓、白朮健脾化痰；以法半夏燥溼化痰；最後予甘草調和諸藥。諸藥合用，共奏理氣化痰破瘀之功，使氣滯得通，痰凝得化，血瘀得散。
加減：癭瘤腫硬者可加用夏枯草、制南星、皂角刺、海浮石等藥；納差者可加用焦山楂、六神曲、雞內金、谷麥芽等藥；夜寐差者可加用酸棗仁、靈磁石、夜交藤等藥；皮膚瘙癢者可加用荊芥、防風、蟬蛻、浮萍等；咳嗽痰多者可加用橘葉、橘核、桔梗等藥；女性月經失調者可加用杜仲、當歸、補骨脂等藥。
【來源】黃家輝,馬朝群.許芝銀治療良性甲狀腺結節經驗[J].中醫藥臨床雜誌,2019,31(07):1264-1266.
3、疏肝消癭方
組成：柴胡10g，白芍10g，川芎10g，當歸15g，鬱金10g，白朮15g，茯苓15g，陳皮10g，莪術10g，夏枯草15g，牡蠣20g，荔枝核15g，浙貝母10g，山慈菇10g，甘草6g。
【按】方中柴胡主歸肝膽經，辛行苦洩，性善條達肝氣，疏肝解鬱；白芍酸斂肝陰，養血柔肝；川芎行氣活血化瘀，為血中之氣藥，可通達氣血；當歸補血活血，為活血行瘀之要藥；鬱金活血行氣解鬱，上述5藥合用共奏疏肝理氣活血之效。白朮善於補氣以復脾運，燥溼以除溼邪，被稱為“脾臟補氣健脾第一要藥”；茯苓滲洩水溼；陳皮理氣健脾，燥溼化痰，3藥配伍使溼無所聚，痰無由生，以絕痰之來源。莪術破血散瘀，消癥化積；夏枯草散結消腫；牡蠣軟堅散結；荔枝核疏肝理氣、行氣散結；浙貝母化痰散結；山慈菇解毒散結消腫。全方共奏疏肝理氣、化痰活血、軟堅散結之功。
外用消癭散結貼穴位貼敷外治。藥物組成：生半夏15g，生膽南星15g，乳香10g，沒藥10g，丹參20g，夏枯草15g，冰片3g。上藥以米醋調敷，製成穴位貼敷，貼於頸部甲狀腺處，每貼4～6h，每天1貼。方中生半夏、生膽南星化痰散結，乳香、沒藥、丹參行氣活血化瘀。全方共奏活血化瘀、消癭散結之功。
【來源】吳利晗,薛茹冰,王娟.王娟運用疏肝消癭方治療良性甲狀腺結節經驗[J].湖南中醫雜誌,2018,34(08)：34-35.
4、加味消瘰湯
組成：玄參、煅牡蠣、浙貝母。
【按】：貝母為君，清熱化痰，消瘰散結。牡蠣鹹平微寒，功能軟堅散結，助君藥清消痰熱鬱結之瘰癧；玄參苦鹹而寒，軟堅散結，滋潤清熱，既能助貝母、牡蠣軟堅散結，以消痰核瘰癧，又可滋陰降火，滋水涵木，與牡蠣為伍而抑肝氣，共為臣藥。
加減：若腫塊大而堅硬，應重用牡蠣，酌情加夏枯草、龍骨以軟堅散結；痰火盛者，宜重用浙貝母，酌情加連翹、大青葉、黃連、天花粉等以清熱化痰散結；氣滯血瘀者，宜加紅花、莪術、王不留行等活血化瘀；肝火旺者，酌情加牡丹皮、梔子、黃連、芍藥等以清洩肝火；溼熱瘀阻者，宜加茯苓、黃芩、薏苡仁等清熱利溼；肝鬱氣滯者，宜加柴胡、香附、川芎等以疏肝理氣解鬱；脾虛不運者，宜加陳皮、半夏、桔梗、雞內金以行氣健脾。
【來源】舒興彤,康學東.康學東教授運用加味消瘰湯聯合單藥外敷治療單純性甲狀腺結節的臨床經驗.中醫臨床研究,2019,11(32):55-57.
5、理氣化痰破瘀法
組成：鬱金10g，茯苓10g，白朮10g，法半夏10g，丹皮10g，桃仁10g，赤芍10g，青皮5g，陳皮5g，薑黃10g，生牡蠣20g，山慈菇10g，海藻10g，甘草5g。
【按】本方以鬱金、薑黃、丹皮、桃仁、赤芍等藥共用以達行氣活血破瘀散結之效。以海藻、生牡蠣化痰軟堅散結，牡蠣功效正如《本草綱目》所描述：“化痰軟堅，清熱除溼，止心脾氣痛，痢下，赤白濁，消疝瘕積塊，癭疾結核。”而海藻更是祖國醫學治療癭瘤的常用藥，最早可追溯至晉代葛洪的《肘後備急方》。以山慈菇清熱解毒、化痰散結，山慈菇用量以10g內為佳，無明顯不良反應。以青陳皮行氣破氣；以茯苓、白朮健脾化痰；以法半夏燥溼化痰；最後予甘草調和諸藥。諸藥合用，共奏理氣化痰破瘀之功，使氣滯得通，痰凝得化，血瘀得散。
加減：癭瘤腫硬者可加用夏枯草、制南星、皂角刺、海浮石等藥；納差者可加用焦山楂、六神曲、雞內金、谷麥芽等藥；夜寐差者可加用酸棗仁、靈磁石、夜交藤等藥；皮膚瘙癢者可加用荊芥、防風、蟬蛻、浮萍等；咳嗽痰多者可加用橘葉、橘核、桔梗等藥；女性月經失調者可加用杜仲、當歸、補骨脂等藥。《神農本草經》曰：“夏枯草氣味苦、辛、寒，主寒熱，瘰癧，鼠瘻，頭創，破癥，散癭，結氣，腳腫，溼痺，輕身。”可見夏枯草具有清熱、散結、消腫等功效。夏枯草散結消癭效果雖佳，但性寒，脾胃虛弱者需慎用。皂角刺古時多用於癰疽尤其是乳癰的治療，《醫學入門》介紹：“皂刺，凡癰疽未破者，能開竅；已破者能引藥達瘡所，乃諸惡瘡癬及癘風要藥也。”
【來源】黃家輝,馬朝群.許芝銀治療良性甲狀腺結節經驗[J].中醫藥臨床雜誌,2019,31(07):1264-1266.
6、散結消癭方
組成：白芥子10g，陳皮10g，黃芪30g，紫蘇子10g，麩炒白朮10g，馬勃5g，蒲公英20g，射干10g，葶藶子10g，甘草5g，重樓10g，殭蠶10g，桔梗10g，茯苓20g，虎杖10g，夏枯草10g。
【按】散結消癭方中白芥子、葶藶子、殭蠶、夏枯草化痰、消腫散結之效，陳皮、白朮、茯苓健脾益氣、燥溼化痰，黃芪補氣固表、託毒排膿、消鬱散結，馬勃、蒲公英、重樓、射干清熱解毒、散結消痰、利咽，紫蘇子、甘草止咳祛痰。桔梗、虎杖利咽消腫、化痰散結。諸藥合用，可達軟堅散結、理氣化瘀、清熱祛痰之功效。
【來源】裴琴.散結消癭方治療甲狀腺結節療效觀察[J].實用中醫藥雜誌,2019,35(09):1057-1058.
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