胃潰瘍如何活檢

當我們懷疑胃潰瘍為惡性時，或常規排查時，應給予活檢，取材送病理檢查。目前雖然有NBI可以指導取材位置，但取材的方向還是有講究的。

對於這樣一個陳舊出血的潰瘍，邊界不整齊，周圍粘膜有隆起，為進一步判斷其良惡性，應該如何取材呢。我們知道，做胃鏡時患者取左側臥位，十二指腸液.膽汁.胃內液體會順著胃竇小彎側向胃底粘液湖流入。如果先取潰瘍下面，血液會流向潰瘍上面和兩側，影響窺視，不利於取材的觀察，因此我們活檢順序是先上面，後兩側，再下面。四個方向最好都要取材，以增加診斷的陽性率。