中医来自民间应再还于民间

中医作为一种医学技术,在我们中华大地上至少已经有了五千年以上的悠久历史,中医自古以来就是作为一种大众医学在社会基层民众中自由发展和自我生存,并伴随着中华民族的历史进程成为中华民族传统文化的重要组成部分。但是,历史发展到了近代,由于西方政治、经济、文化、科技、等方面的压倒性优势的碾压,中医作为传统文化的一部分,在清末和民国期间,几乎被当做落后的封建文化糟粕扫进历史的垃圾堆。

建国以后,由于国家对中医中药的重视,中医迎来了重新发扬光大的春天。建国初期,为了发展中医事业,国家将大量的民间中医人才吸收进了体制内,或在大中专院校任教,或在公立医院坐诊,短短的二三十年间,培养了大量的中医中药人才和为人民的医疗保健事业提供了有力的保障。尤其是上世纪六七十年代推行的农村合作医疗制度,更是掀起了一场全民用中医、全民信中医,全民学中医的热潮,在国家综合实力和现代医学技术十分薄弱的条件下实现全民免费医疗,而且效果良好。改革开放以来到现在许多中医中药人才便是那个时候培养和成长起来的,著名的现代中医大家李可老先生便是其中的代表。

但是,时间发展到上世纪九十年代以后,由于中医中药的管理模式要与国际接轨,中医在民间便成为一种非法行医被法律所禁止。不但在司法实践中对民间中医实施严厉的取缔打击,而且在宣传舆论方面,各种丑化、侮辱、声讨民间中医的言论、漫画,也时见报端。民间中医成了骗人钱财、不务正业的江湖骗子的形象。这种用立法来取缔和禁止民间中医行医权利,其初衷似乎是一劳永逸的解决民间行医可能存在的医疗事故问题、保护人民群众的生命财产安全。但实际上是水枯其源、木断其根的做法,正中了西方国家从根源上彻底消灭中医的下怀。

国家从立法上禁止民间中医,单方面的用行政力量培育公办中医,并使之一家独大,结果事与愿违。由于几十年来我们的中医药大学院校的教育模式水土不服,国家每年花费无数的真金白银,却培养出一批批面对患者却不知如何给患者把脉开方的本科生、硕士生甚至是博士生。虽然现在的中医院已经普及到全国的每一个县级单位,但是这些中医院给患者治疗时大多的时候还得像西医一样大用机器检查、然后按照机器检查的结果开西药和打点滴,最多的是兼开些中成药。这些中医药大学院校培养出来的学生,竟然成了既不懂中医,也不懂西医的“二不像”。2019年,联合国教科文组织把中国八所中医药大学清除出世界医学院名录,并非空穴来风。

由此,中医陷入了一个两难的境地。一方面是传统中医赖以生存的民间土壤成为了法律禁区,民间中医只能在隐蔽或半隐蔽的环境下艰难行医 ,另一方面,大规模的中医药现代化教育却陷入学用相悖的尴尬境地。

民间中医虽然他们大多在文化和理论上有所欠缺,但它们直接地、原汁原味地继承了传统中医和民间土医的手法,长期为基层群众治疗医院无法治愈的各类疑难杂症,因此积累了大量的实践经验,虽不敢说个个高手,但至少各有一两下绝招却是事实。而其中的精英份子,有相当部分人的医术远远超过公立医院里的中医大夫无疑。所以说民间中医是当前我们国家一支不可忽视的真正的传统中医力量,同时,更是保存传统中医疗法和民间疗法的唯一途径。所以,为民间中医正名,恢复民间中医行业,不但可以补充当前公立医院存在的不足,保护传统中医的正统血脉,而且在国家不需要任何投入的情况下,可以完成一支战略医疗队伍的建设。民间中医平时为民医,大灾、大疫或战争之时则为成为国家可以随时调动的战略性医疗力量。

恢复民间中医行业,挽救命悬一线的传统中医已经到了刻不容缓的时候。长期来,恢复民间中医不但已经形成了民间一种强烈的呼声,而知识界不少有识之士,也屡屡发声要求开放民间中医。2019年年末以来暴发的新冠肺炎疫情,中医中药在抗击疫情中起到的重要作用,使人们对于中医中药更有了进一步的认识,因此,全面开放民间中医更成为了当前普遍的民众愿望。

但是,在最近发布的中医法讨论稿中,在对民间中医如何获得行医资格方面,依然设置极高的门槛。民间中医要获得行医资格,无非是两个途径:一是必须重新拜师,而且时间要有五年以上,第二是自学成才者,必须要有两个持证中医师联名推荐,虽然原先要求的笔试已经取消,但是这两个门槛,依然稳如泰山的设置民间中医的面前,这对一般民间中医来说,简直比登天还难。

本人认为,民间中医获得行医资格,根本没必要重新拜师,也完全没有必要要两个和他毫无相关的人来为他担保推荐。理由有:

第一、大多数民间中医在长期的实践中已经积累了一套属于自己的医疗技术和经验,基本上可以在自己熟悉的范围内独立行医,他的医术是否适合社会需要,由市场来评判,而不是由哪个人来定可否。何况,民间医术千种万种,民间中医所擅长的,现在持证的中医师未必就懂,民间中医的命运,就怎么能如此简单的由一个或两个毫不相干的人来决定呢?

第二、按照讨论稿这样的规定,民间中医要拜师或寻找两个推荐人,都必须得掏冤枉钱,因为没有哪个人会平白无故的带你五年时间,或者为你出具具有人身担保性质的推荐证明。按照这几年来的行情来看,仅是开具这么一张推荐证明,没有三五万元的红包钱,连门也找不着。至于拜师的钱是多少,就不是很明朗了,因为五年时间,就等于硕博连读了,收费肯定不止这个数。所以,这个规定,只能增加社会腐败和社会不公,以及进一步堵死民间中医的出路,除此之外无一用处。

因此,恢复民间中医行业,还医于民,必须取消一切门槛,直接实行备案制度。在有固定营业地点的前提下,由民间中医本人提出申请,并自呈行医经历和治疗范围相关材料,然后由医疗管理部门核实 ,如情况属实,即可发给为期三年的见习中医资格证书,见习期满,考核合格,无违法记录,即可发给正式中医师资格证书。

至于民间中医安全行医问题,只能在立法上加强管理,而不是具体的要哪一个人为他把关担保,更不能一堵了之。这种人治思维,在今天法制社会早已不合时宜,应该彻底摒弃。不管是无证民间中医,还是持证的医院中医,只要继续行医,谁都不能保证永远不出医疗事故。所以,解决问题的唯一办法,是完善立法和依法管理,不要搞绑架式的人身担保推荐,谁出问题谁负责,谁都担保不了别人。另外,要强制执行医疗事故保险制度,发生医疗事故,由保险公司理赔。

为了杜绝游医骗人问题,民间中医必须持证行医,而且要有固定营业地点,亮证经营,无证无固定地点者一律取缔。

建立民间中医信息共享平台,每年由医管部门将考核结果和个人特长发布信息平台上,供全国查阅。禁止一切医疗广告宣传。

建立医疗问题举报制度,对违法行医实行全面监督和管理



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