1，A2型題：女，30歲。月經不規律，自測基礎體溫高溫相已持續22天，宮頸黏液塗片結果顯示典型橢圓小體。該患者處於：
A.月經前期
B.早孕期
C.接近排卵期
D.排卵後期
E.月經期
答案 B
解析：生育期女性，基礎體溫高溫相18天以上持續不下降，早孕可能性大。宮頸黏液塗片結果顯示典型橢圓小體見於黃體期，也可見於妊娠期。該女性可能處於早孕期。故選B。
2.A2型題：女，25歲。停經19周，劇烈腹痛、發熱1天，無陰道流血。血常規：WBC14x109/L，N0.76。B超提示單胎妊娠合併子宮肌壁間肌瘤，直徑10cm，最可能的診斷是子宮肌瘤合併：
A.紅色樣變
B.肉瘤變
C.囊性變
D.玻璃樣變
E.感染
答案 A
解析：子宮肌瘤紅色樣變性多見於妊娠期或者產褥期，臨床表現為肌瘤伴劇烈腹痛、發熱。患者，停經19周、子宮肌瘤、劇烈腹痛、發熱1天、WBC14x109/L，應考慮為子宮肌瘤合併紅色樣變。故選A。
3.A2型題：女，初孕婦，30歲。妊娠38周，雙胎妊娠，雙頭位。產程進展順利，第1個胎兒娩出後，第2個胎兒胎心音突然消失，伴有陰道多量流血，腹部見子宮輪廓清楚，宮底達臍上3指。此時最可能發生的情況是：
A.羊水栓塞
B.先兆子宮破裂
C.子宮破裂
D.前置胎盤
E.胎盤早剝
答案：E
解析：孕婦血管病變(妊娠期高血壓疾病、慢性高血壓、慢性腎臟疾病或全身血管病變)、機械性因素(外傷特別是腹部直接受到撞擊或擠壓等)、宮腔內壓力突然減低(雙胎妊娠第一胎兒娩出過速、羊水過多者破膜後羊水流出過快)、子宮靜脈壓突然升高（長期仰臥位）等，是胎盤早剝的高危因素。患者雙胎、第一個胎兒娩出後，宮腔縮小、壓力驟降導致胎盤早剝。故選E。
4，A3/A4型選擇題 女，30歲。妊娠35周，發現血壓升高3周，今晨突然腹痛，呈持續性，陰道有少量流血。查體：P112次/分，BP150/98mmlHg。子宮張力大，宮底前壁壓痛明顯。胎心100次/分。尿蛋白（++）。
最可能的診斷是：
A.前置胎盤
B.胎盤早剝
C.先兆子宮破裂
D.早產臨產
E.子宮破裂
答案：B
解析：患者妊娠35周，BP150/98mmlHg、尿蛋白（++）診斷為妊娠期高血壓疾病子癇前期。出現突然腹痛、陰道流血、胎心減慢、子宮張力大、壓痛，為胎盤早剝。故選B。前置胎盤是指妊娠28周後，胎盤附著於子宮下段，甚至胎盤下緣達到或覆蓋宮頸內口，其位置低於胎先露部。典型症狀是無誘因、無腹痛性反覆陰道流血。故不選A。先兆子宮破裂多見於分娩期、產程長、梗阻性難產、濫用縮宮素等。典型症狀為病理性縮復環、下腹壓痛、胎心率改變、血尿；子宮下段壓痛等特點。故不選C。因無規律宮縮、子宮頸口未開大，故不選D。子宮破裂表現為劇烈腹痛、特點是全腹壓痛、反跳痛、腹壁下可清楚捫及胎體。故不選E。
此時最適宜的處理是：
A.給予降壓止痛後密切觀察
B.給予β受體興奮劑抑制宮縮，加強胎兒監護
C.剖宮產終止妊娠
D.靜脈滴注縮宮素引產
E.使用硫酸鎂抑制宮縮後繼續妊娠
答案：C
解析：胎心100次/分提示出現急性胎兒宮內窘迫，立即採取剖宮產終止妊娠。故選C。
