高血壓人群眾多，治療高血壓的藥物也多種多樣。我們經常用到的降壓藥大概有五大類，單是降壓藥的常見的五大類中，就有幾十甚至上百種的藥物可供選擇。怎樣選擇降壓藥？確實讓吃瓜群眾覺得頭疼！畢竟關於降壓藥的傳說也是滿天飛，眾說紛紜！
實際上，如何選擇降壓藥也真是一個非常有講究而且有技術含量的問題！總結一下，選擇合適的降壓藥，制定合理的降壓方案，需要注意和遵循這五項原則：
一、選擇無禁忌症的藥物藥物
禁忌症特指藥物不適宜用於某些疾病、情況或特定的人群的狀況。比如“腎動脈狹窄”的患者禁用“普利類”和“沙坦類”類藥物已經成為醫生們的共識； “嚴重竇性心動過緩、房室傳導阻滯”的患者禁用“β-受體阻滯劑”等這樣的減慢心率的藥物，這樣的觀念已經被大家所熟知。
所以，要選擇沒有服用者禁忌症的降壓藥，才能有效避免悲劇出現。
二、個體化的選擇降壓藥
降壓藥需要因人而異，恐怕大家都比較認同。比如心率較快的高血壓患者，首選“β-受體阻滯劑”，因為β-受體阻滯劑可使心率減慢，從而在治療高血壓的同時減慢患者的心率。
所以具體情況具體分析在降壓藥選擇時更為貼切，而根據患者個體化選擇用藥，也可以治療高血壓的同時有針對性的改善其他情況，避免不良副反應！
三、選擇不良反應最小的藥物
高血壓藥物的不良反應也很多，而且不用藥物在不同人身上反應也不一樣，比如用“普利”類降壓藥時會出現咳嗽的不良反應，但有人明顯，有人不明顯，大多數人沒有反應。
所以就需要選擇對個體副反應最小或者沒有副反應的降壓藥。再比如有人用“地平類“降壓藥出現臉紅、心慌及頭痛和踝部水腫較明顯，那麼此類患者就需要選擇另外一些不良反應較小的藥物來代替。
四、選擇依從性最好的藥物
依從性非常重要，因為高血壓需要長期服藥，不能按時足量的服藥就沒有良好的依從性，畢竟能夠按時足量的吃好降壓藥，是治療高血壓疾病的基礎。
所以根據患者綜合情況選擇長效、口服簡單、次數較少、價格合理的降壓藥物就成了增加患者依從性的最好方法。比如對經濟較差的患者選用較便宜的仿製藥，對經濟條件好且但不能按時服藥的患者選擇每日口服一次的長效製劑等，都會增加患者的依從性。
五、確保血壓達標原則
多數人認為把降壓藥吃上就可以，但事實是不僅要吃降壓藥，還要使血壓達標才會減少事件。所以，遵循了以上四個原則之後的核心目標就是確保血壓達標的原則。
這也應了那句話——降壓達標才是硬道理。在以上原則的基礎上，使得血壓控制正常是最後一條終極核心原則。
在高血壓患者選藥時，遵循這五大原則及時有效地進行藥物干預，而且因人而異的個體化合理的進行降壓治療，將大大提高高血壓的防治水平，減少高血壓帶來的諸多危害
