对待糖尿病,许多糖友以为吃吃药就可以了,并不注重生活方式干预!长期血糖控制不佳,血管和视神经就会慢慢受损,引起一系列眼部并发症。所以糖友一定要多了解糖尿病眼病知识,加强眼病预防工作,不能有一丝怠慢。
糖尿病眼部并发症主要包括:糖尿病性视网膜病变、糖尿病性白内障、麻痹性斜视、屈光不正、虹膜红变、新生血管性青光眼等,糖尿病眼病严重威胁着糖友的生存质量,会给社会和家庭带来沉重的经济负担,糖友们一定要提前预防起来。
当糖尿病患者有下列表现时,应尽快找眼科医生检查眼睛,以免错过最佳治疗时机:
1.视物模糊,眼前如有烟雾。
2.视力减退,特别是夜间视力下降明显,或原有近视程度加重。
3.视物重影、视物变形、视野缩小。
4.“飞蚊症”,眼前有小黑影漂浮,或视物有闪光感。
5.上睑下垂、眼球运动障碍。
以上是糖尿病眼病的早期症状,此时及时干预治疗,是最佳时机,这时要做好做到以下3点便可远离糖尿病眼病。
1.定期查眼底
2、早期预防:
控制血糖、血压及调节血脂是防治糖尿病眼病的基本措施,使空腹和餐后血糖均接近正常水平,使糖化血红蛋白控制在7%以下,推荐个体化的血糖控制目标,科学降糖,同时重视降糖的速度与幅度。血糖控制的优劣,关系到视网膜病变的轻重。
3.积极治疗
如果已有眼部并发症,要遵照医生建议,按时用药并做必要的检查。
做好以上这几点,糖友根本不用怕糖尿病眼病找上门。因为糖尿病性视网膜病变是可防、可控、可避免致盲眼病中的首位疾病,早期诊断、有效治疗对延缓病变进展、减少视力丧失至关重要。
糖友要牢记,预防糖尿病眼病要做好定期随访,即使是早期的糖尿病性视网膜病变,接受必要、适当的视网膜光凝和玻璃体手术治疗,也可使90%的患者避免视力严重下降。做好随访,从现在开始。
作者:颜新凤 同济大学附属东方医院内分泌科
参考文献
[1] 中华医学会眼科学会眼底病学组.我国糖尿病视网膜病变临床诊疗指南[J]. 中华眼科杂志,2014,50(11):851-865.
[2] 中华医学会糖尿病学分会视网膜病变学组.糖尿病视网膜病变防治专家共识[J].中华糖尿病杂志,2018,10(4):241-247.