近年來，肝癌的發生率、死亡率持續升高。我國肝癌患者數量佔全球55%以上，肝癌在我國癌症發病率中佔第3位，病死率居中國惡性腫瘤的第2位。究其原因，我國是一個肝病大國，病毒性肝炎（主要是乙型肝炎病毒、丙型肝炎）、非酒精性脂肪性肝病和酒精性肝病
等慢性肝病影響了大約3億國人，慢性肝病得不到有效治療，就會發展到肝硬化、肝癌。
肝癌的早期診斷、早期治療是影響預後的關鍵，針對特定人群預防肝癌發生更為關鍵。本文主要談談哪些人需要預防、如何預防。
一、肝癌的高危人群有哪些？
慢性肝炎患者（尤其是乙肝、丙肝）所導致的原發性肝癌是我國肝癌主要病因，尤其是有肝癌家族史患者（父母子女，兄弟姐妹等）更是高危人群：其次長期飲酒者（長期每天平均飲酒量達50g以上的酒君子們）．酒精可直接導致肝損傷、肝硬化、肝癌；非酒精性脂肪肝尤其是合併肥胖、糖尿病者肝癌發生率明顯高於常人；長期進食黴變醃製食品者也是肝癌發生的高危因素；當然，任何原因導致的肝硬化都是肝癌發生的基礎病變。總之，只要有慢性肝病病史，長期肝功能異常者均必須預防肝癌的發生。
二、針對高危人群如何預防？
所有的預防措施均必須具有普遍性和針對性。定期篩查和保持健康生活方式是普遍性原則，針對病因治療是預防肝癌的關鍵針對性措施。
1、定期篩查
針對高危人群應定期篩查：至少每半年查1次B超和甲胎蛋白( AFP)，對於B超診斷不明的，可合理選擇CT、磁共振、血管造影等影像學檢查手段，上述方法仍不能確診時，應進行肝組織活檢。尤其是乙肝患者，每3-6個月必須查乙肝兩對半、病毒DNA、肝腎功能、AFP、血常規、肝膽胰脾腎B超，以監測抗病毒效果和疾病進展情況。
2、保持健康生活方式
這是預防肝癌發生的關鍵之一。
(1)調情志。生病的每一個人，都會或多或少有消極的情緒，但是積極的情緒一定是有助於提高身體免疫力的。
(2)適寒溫。肝病患者免疫功能大多是紊亂的，對於外界刺激的應對能力也是減弱的，不同時節應注意養生，做好防護工作。
(3)飲食有節。對於乙肝及自身免疫性肝病患者，我們建議儘量少吃雞肉、羊肉、狗肉等熱性的食物和海鮮；對於脂肪肝患者，應儘量避免高糖、高脂、高碳水飲食；對於所有的肝病患者，應禁菸酒，不吃黴變食物。
(4)規律作息。肝臟是全身最大的解毒器官，一般認為晚上11點至凌晨1點是肝臟的解毒時間，肝病患者本身肝功能部分受損，如果經常熬夜，肝臟不能維持其正常的排毒功能，更易致疾病的進展。
(5)適當運動，尤其針對脂肪肝患者，通過中等程度的運動鍛鍊減重是治療脂肪肝的最有效的方法。運動能增加機體的免疫力，但是所有的運動要以“不累”為度。
3、針對病因治療
積極治療原發病是肝癌預防的關鍵措施。
(1)對於病毒性肝炎患者，有抗病毒指徵的（轉氨酶異常，病毒載量高）．或者乙肝後肝硬化、脾大的患者，鼓勵積極抗病毒治療，乙肝患者推薦使用恩替卡韋或替諾福韋脂或聚乙二醇化干擾素抗病毒治療。大量研究表明，長期抗病毒治療後，有利於纖維化消退和降低肝細胞癌發生的風險；
(2)丙肝患者，推薦應用高效藥物治療。酒精性肝病必須絕對禁酒的基礎上進行保肝抗纖維化治療。
(3)非酒精性脂肪肝患者，必須改變生活方式，做到“少吃多動”，如有肝功能反覆異常者必須保肝治療。
任何慢性肝病如果有肝功能反覆異常必須進行保肝治療，如果有肝纖維化或肝硬化，均必須進行抗纖維化治療，目前中醫藥在此方面具有明顯優勢，長期臨床實踐也證實，辨證論治、病證結合，可以有效的達到抗炎、抗病毒、抗纖維化、保肝、調節免疫、緩解症狀等多重療效。中成藥如鱉甲煎丸、大黃蟅蟲丸等是逆轉肝纖維化或肝硬化的有效成藥。
