骨折，骨結構的連續性完全或者部分斷裂。
生活中我們都會規避風險，但卻不能杜絕風險，正所謂“你永遠不知到明天和意外哪個先到來”。意外之所以稱之為意外，就是因為其不確定性。
當意外發生，導致骨折不管你是選擇中醫治療，還是選擇西醫手術治療。人們往往有一個思維定勢“誰給我接骨接的好，誰就是好醫生；只要手術做的好，恢復的就一定好”。其實在醫療中這個卻不一定是正確的。
現代醫學發展至今，骨折特別是長骨幹骨折這類簡單骨折，手術的難度並不大，可以說無論是大醫院的專家，還是小醫院的醫生都可以完成。
對於骨折的治療，患者確存在兩種很大的誤區。
第一大誤區
骨折後來到醫院，認為手術是最重的，來醫院就是為了做手術，其他都不重要。
這是一個普遍現象，一個要不得的想法，同時是醫生害怕的想法。
因為：這種想法直接導致患者對醫囑的遵從程度下降。嚴重時直接影響到手術效果、甚至危及患者生命。
手術很重要，但手術是為了治癒患者服務的，手術做的在好，患者恢復不好甚至死亡，那麼一切都是零。
骨折的治療是一個系統而又細緻的過程。
骨折的治療過程中存在一些事與手術一樣重要——圍手術期。·
圍手術期指確定手術之後，一直到與本次手術有關的治療結束為止的時間段。
圍手術期的重要性絕對不亞於手術本身，在我本人看來圍手術期的重要性甚至要高於手術。圍手術期直接決定了本次治療的成敗和手術的效果。
圍手術期都包括什麼？
術前準備：
1.患者及家屬心理準備，內容很多，我只是一種情況你就能理解，這種情況叫做“手術室高血壓”，一般考慮是緊張導致，因為這種原因導致的停當日手術的情況並不少見。
2.患者身體準備，除急診手術意外，任何手術都要進行充分的準備，術前的各種檢查期目的都是評估患者的身體狀況是否能耐受手術，是否需要調整，將手術風險降到最低。【關於這點其實算是半強制性的，往偉大說：你可以不在乎你的身體。但作為醫生我們不能。往現實來說：任何一個醫生也不想患者死在一個本可避免的情況下，也不想惹這個麻煩】
術前制定手術方案：
手術方案的制定並不是醫生獨立完成的，是醫患之間共同制訂的。醫生告知你各種手術方式的優缺點及治療費用，同時給出意見。患者根據自身情況最終決定治療方案。在網上總有人用“患者也不懂醫療，確讓患者選手術方案”的片面說法來反駁這點。一句話：你是一個獨立的個體，你有自己的思想，別人在你身上動手術，難道不應該你自己做決定嗎？如果你非要讓我做決定，那麼我是不是可以告訴你去世界上最好的醫院，選擇最頂尖的醫生呢？
制定預案：
醫生以自己的專業知識和經驗，對可能出現的風險做出預案。雖然不可能完全杜絕，但確可以做到有備無患。
重點❤️術後治療：
本文只對下肢骨折進行討論，對於骨折術後的治療，預防感染，預防下肢深靜脈血栓是重中之中 。下肢靜脈血栓，栓子脫落導致肺栓塞是骨科手術患者死亡的最主要原因。對其控制的主要手段是預防，藥物預防由您的醫生提供，術後你的醫生會告知你如何進行預防血栓的功能鍛鍊，這種功能鍛鍊是最直觀、簡單、廉價、有效的方法。往往很多患者不在意，認為是危言聳聽，但下肢骨折導致的死亡基本上都是由於此中原因導致。即使不對骨折進行治療，預防血栓也是必須進行的一項治療手段。這種不遵醫囑往往是醫生害怕的一點。
對於血栓的預防，真正重要的恰恰不是醫生，而是患者本人。
康復治療：
康復治療是手術治療的延續，目的是為了患者恢復既往的各種功能，手術本身是一種有創治療，骨折是比較大的暴力傷害，治療的同時也導致二次傷害。這兩種傷害直接導致肢體的各種功能障礙，解決了骨折連續性破壞的問題後，康復就成為重點
康復就是骨折治療中的最後一公里。
以上的每一點都直接關係本次骨折治療的效果。從新回顧這個治療過程，你還認為手術最重要嗎？
第二大誤區
手術的目的是儘可能解剖復位（恢復骨頭原來的樣子）。注意：文字中提到的是儘可能，而不是一定要。為什麼這麼說，擺積木似的將碎裂的骨頭拼接在一起，這個對於任何一個大夫或者說任何一個人來說都不是難事。但往往你會發現有很多骨折復位並沒有達到解剖復位，既然這麼簡單，醫生為什麼沒有進行解剖復位？這個時候解剖復位一定好嗎？
我相信大多數朋友，甚至醫生都認為能夠讓骨折完全對好就一定是好的，但我給你的回答確不是這樣的，我的回答是：我不確定。
骨折手術的目的是什麼？
目的是讓骨折癒合，恢復原有功能。影響骨折癒合的最主要原因是血運（骨頭的供血），將骨頭完全缺剝離開，像擺積木一樣擺在一起，複查x線片，自然能看到骨折完全解剖復位。但這種做法可能會直接導致一個後果，骨頭不往一起長，也就是骨不連。原因很簡單：血運遭到大量破壞，就如地基被挖，根鬚被斷。大樓自然不穩，樹木自然會枯萎。
正常情況下，你的手術醫生會在儘可能小的暴漏，儘可能少的剝離下完成至少功能復位。這裡設計到一個“功能復位”的詞。功能復位可以理解為恢復其原有功能，但骨折可以存在某種程度的移位。有些完美主義的人可能會說，為什麼不在儘可能不破壞血運的前提下達到解剖復位呢。這個問題的回答只能是這個世界很多事情總是魚和熊掌一樣。所有醫生想得到這樣的結果。
目前把骨頭完全剝離復位的骨科醫生基本不存在了。給大家寫出這個誤區的目的是告訴大家為什麼有些片子你看著認為醫生沒有做好。
蓋房子人們為了把牆蓋直，往往會拉線。人身體同樣存在一條隱形的線，我們叫做力線。骨科很多手術都是圍繞生物力學開展的，有些人把骨科醫生比做木匠。別人我不知道，反正我各種手工製作都很好。
寫在最後：中醫也好，西醫也罷，這都是一門系統而又複雜的科學，度娘可以諮詢，但不能看病，頭條可以瀏覽，但只是科普。至少網絡或人工智能發展到現在還無法取代醫生，未來是什麼樣，交給未來，無論患者還是醫生做好當下、展望未來就好了。我相信科學，同時也喜歡科學的不完美，
我堅信一句話科學雖然不是真理，但一定是當下最接近真理的事情。作者：@骨傷科劉醫生
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