骨折，骨结构的连续性完全或者部分断裂。
生活中我们都会规避风险，但却不能杜绝风险，正所谓“你永远不知到明天和意外哪个先到来”。意外之所以称之为意外，就是因为其不确定性。
当意外发生，导致骨折不管你是选择中医治疗，还是选择西医手术治疗。人们往往有一个思维定势“谁给我接骨接的好，谁就是好医生；只要手术做的好，恢复的就一定好”。其实在医疗中这个却不一定是正确的。
现代医学发展至今，骨折特别是长骨干骨折这类简单骨折，手术的难度并不大，可以说无论是大医院的专家，还是小医院的医生都可以完成。
对于骨折的治疗，患者确存在两种很大的误区。
第一大误区
骨折后来到医院，认为手术是最重的，来医院就是为了做手术，其他都不重要。
这是一个普遍现象，一个要不得的想法，同时是医生害怕的想法。
因为：这种想法直接导致患者对医嘱的遵从程度下降。严重时直接影响到手术效果、甚至危及患者生命。
手术很重要，但手术是为了治愈患者服务的，手术做的在好，患者恢复不好甚至死亡，那么一切都是零。
骨折的治疗是一个系统而又细致的过程。
骨折的治疗过程中存在一些事与手术一样重要——围手术期。·
围手术期指确定手术之后，一直到与本次手术有关的治疗结束为止的时间段。
围手术期的重要性绝对不亚于手术本身，在我本人看来围手术期的重要性甚至要高于手术。围手术期直接决定了本次治疗的成败和手术的效果。
围手术期都包括什么？
术前准备：
1.患者及家属心理准备，内容很多，我只是一种情况你就能理解，这种情况叫做“手术室高血压”，一般考虑是紧张导致，因为这种原因导致的停当日手术的情况并不少见。
2.患者身体准备，除急诊手术意外，任何手术都要进行充分的准备，术前的各种检查期目的都是评估患者的身体状况是否能耐受手术，是否需要调整，将手术风险降到最低。【关于这点其实算是半强制性的，往伟大说：你可以不在乎你的身体。但作为医生我们不能。往现实来说：任何一个医生也不想患者死在一个本可避免的情况下，也不想惹这个麻烦】
术前制定手术方案：
手术方案的制定并不是医生独立完成的，是医患之间共同制订的。医生告知你各种手术方式的优缺点及治疗费用，同时给出意见。患者根据自身情况最终决定治疗方案。在网上总有人用“患者也不懂医疗，确让患者选手术方案”的片面说法来反驳这点。一句话：你是一个独立的个体，你有自己的思想，别人在你身上动手术，难道不应该你自己做决定吗？如果你非要让我做决定，那么我是不是可以告诉你去世界上最好的医院，选择最顶尖的医生呢？
制定预案：
医生以自己的专业知识和经验，对可能出现的风险做出预案。虽然不可能完全杜绝，但确可以做到有备无患。
重点❤️术后治疗：
本文只对下肢骨折进行讨论，对于骨折术后的治疗，预防感染，预防下肢深静脉血栓是重中之中 。下肢静脉血栓，栓子脱落导致肺栓塞是骨科手术患者死亡的最主要原因。对其控制的主要手段是预防，药物预防由您的医生提供，术后你的医生会告知你如何进行预防血栓的功能锻炼，这种功能锻炼是最直观、简单、廉价、有效的方法。往往很多患者不在意，认为是危言耸听，但下肢骨折导致的死亡基本上都是由于此中原因导致。即使不对骨折进行治疗，预防血栓也是必须进行的一项治疗手段。这种不遵医嘱往往是医生害怕的一点。
对于血栓的预防，真正重要的恰恰不是医生，而是患者本人。
康复治疗：
康复治疗是手术治疗的延续，目的是为了患者恢复既往的各种功能，手术本身是一种有创治疗，骨折是比较大的暴力伤害，治疗的同时也导致二次伤害。这两种伤害直接导致肢体的各种功能障碍，解决了骨折连续性破坏的问题后，康复就成为重点
康复就是骨折治疗中的最后一公里。
以上的每一点都直接关系本次骨折治疗的效果。从新回顾这个治疗过程，你还认为手术最重要吗？
第二大误区
手术的目的是尽可能解剖复位（恢复骨头原来的样子）。注意：文字中提到的是尽可能，而不是一定要。为什么这么说，摆积木似的将碎裂的骨头拼接在一起，这个对于任何一个大夫或者说任何一个人来说都不是难事。但往往你会发现有很多骨折复位并没有达到解剖复位，既然这么简单，医生为什么没有进行解剖复位？这个时候解剖复位一定好吗？
我相信大多数朋友，甚至医生都认为能够让骨折完全对好就一定是好的，但我给你的回答确不是这样的，我的回答是：我不确定。
骨折手术的目的是什么？
目的是让骨折愈合，恢复原有功能。影响骨折愈合的最主要原因是血运（骨头的供血），将骨头完全缺剥离开，像摆积木一样摆在一起，复查x线片，自然能看到骨折完全解剖复位。但这种做法可能会直接导致一个后果，骨头不往一起长，也就是骨不连。原因很简单：血运遭到大量破坏，就如地基被挖，根须被断。大楼自然不稳，树木自然会枯萎。
正常情况下，你的手术医生会在尽可能小的暴漏，尽可能少的剥离下完成至少功能复位。这里设计到一个“功能复位”的词。功能复位可以理解为恢复其原有功能，但骨折可以存在某种程度的移位。有些完美主义的人可能会说，为什么不在尽可能不破坏血运的前提下达到解剖复位呢。这个问题的回答只能是这个世界很多事情总是鱼和熊掌一样。所有医生想得到这样的结果。
目前把骨头完全剥离复位的骨科医生基本不存在了。给大家写出这个误区的目的是告诉大家为什么有些片子你看着认为医生没有做好。
盖房子人们为了把墙盖直，往往会拉线。人身体同样存在一条隐形的线，我们叫做力线。骨科很多手术都是围绕生物力学开展的，有些人把骨科医生比做木匠。别人我不知道，反正我各种手工制作都很好。
写在最后：中医也好，西医也罢，这都是一门系统而又复杂的科学，度娘可以咨询，但不能看病，头条可以浏览，但只是科普。至少网络或人工智能发展到现在还无法取代医生，未来是什么样，交给未来，无论患者还是医生做好当下、展望未来就好了。我相信科学，同时也喜欢科学的不完美，
我坚信一句话科学虽然不是真理，但一定是当下最接近真理的事情。作者：@骨伤科刘医生
关注我，提出问题我会发文为你解答。
