摘要：
文題釋義：
PauwelsⅢ型股骨頸骨折：PauwelsⅢ型骨折冠狀面骨折線和髖臼上緣角度>50°，屬於股骨頸垂直骨折，具有較大的剪切力，多見於中年人，發生於高能量創傷之後，術後易發生骨折不癒合、缺血壞死、內固定失效等。
股骨頸內側支撐鋼板：固定於股骨頸骨折線前下方，能夠施加一個抗垂直股骨頸骨折剪切力的支撐力，從而能夠降低股骨頸骨折不癒合及股骨頭壞死等併發症的發生率。
背景：近幾年有學者認為採用股骨頸內側支撐鋼板結合空心螺釘內固定治療PauwelsⅢ型股骨頸骨折，能夠降低股骨頸骨折不癒合、股骨頭壞死等併發症的發生率，但對於這種治療方式在臨床上能否加速骨折的癒合、減少股骨頭壞死等尚存在爭議。
目的：Meta分析評估股骨內側支撐鋼板結合空心螺釘和單純空心螺釘內固定治療PauwelsⅢ型股骨頸骨折的療效差異。
方法：利用 Cochrane圖書館、PubMed、萬方醫學網、中國知網、中國期刊全文數據庫搜索並收集採用股骨內側支撐鋼板結合空心螺釘內固定和單純空心螺釘內固定治療PauwelsⅢ型股骨頸骨折的臨床對照試驗，分別由2名評價者獨立對納入的研究進行質量評價、數據提取並進行互相核對，最後運用 RevMan 5.3軟件對相關數據進行Meta分析。
結果與結論：①經過篩選最終納入5篇相關臨床試驗，其中包括4篇隨機對照試驗和1篇回顧性隊列研究，總共243例PauwelsⅢ型股骨頸骨折患者；②Meta分析結果顯示：與單純空心螺釘內固定相比，股骨內側支撐鋼板結合空心螺釘內固定治療的手術時間較長[MD=23.19，95%CI(8.32，38.06)，P=0.002]、術中出血量較多[MD=83.48，95%CI(32.08，134.89)，P=0.001]、癒合時間較短[MD=-1.56，95%CI(-1.89，-1.24)，P < 0.000 01]、併發症發生率較低[RD=-0.07，95%CI(-0.11，-0.02)，P=0.003]、髖關節Harris評分較高[MD=7.39，95%CI(3.18，11.60)，P=0.000 6]；兩者髖關節功能優良率比較差異無顯著性意義[OR=1.29，95%CI(0.02，74.86)，P=0.90]；③結果表明與單純空心螺釘內固定相比，支撐鋼板結合空心螺釘治療PauwelsⅢ型股骨頸骨折可縮短癒合時間、減少術後併發症、提高術後Harris評分。
ORCID: 0000-0002-3170-1278(陳翔)
中國組織工程研究雜誌出版內容重點：人工關節；骨植入物；脊柱；骨折；內固定；數字化骨科；組織工程
關鍵詞: PauwelsⅢ型, 股骨頸骨折, 空心螺釘, 內側支撐鋼板, 聯合治療, Harris評分, 癒合時間, Meta分析
文章來源: 陳 翔, 魏 東, 任廣宗, 李鵬翠, 衛小春. Meta分析股骨內側支撐鋼板結合空心螺釘治療PauwelsⅢ型股骨頸骨折的療效[J]. 中國組織工程研究, 2020, 24(6): 931-937.
