大家好！我是福爸，执业医师，专注研究体重管理和疾病营养治疗二十余年。希望我的文章对您有用。
昨天有位多年的好友给福大夫打电话，告诉我体检发现他有肺气肿、肺大疱，表示非常担心，想要戒烟，又担心戒烟戒晚了，肺已经不能恢复了。
类似这位仁兄这样的情况非常多。年轻的时候觉得抽烟无所谓，人到中年了忽然发现体检报告出现了一些不好的名词，什么肺气肿、肺大疱、磨玻璃结节啥的，才开始担心起来想要戒烟。可是又担心戒烟没有效果，因为经常听说肺的损伤是不可逆的，戒烟后肺已经不能恢复了。果真如此吗？老习惯，福大夫还是喜欢用数据说话。
首先，咱们可以肯定一点，那就是抽烟会对肺产生持久的伤害。已经知道抽烟吸进肺内的烟气当中含有超过4000种的有害物质，绝大部分大家都没听说过，只听说过焦油、尼古丁、一氧化碳等。但是没听说过不等于这些有害物质不存在，实际上烟草当中的这些有害物质是客观存在的，在进入肺部后，会显著损害咱们娇嫩的肺，引起多种肺部疾病，肺气肿、肺大疱、磨玻璃病变，甚至肺癌。这些病变一旦产生，确实难以根治。这就是为什么很多人相信抽了二三十年香烟之后戒烟，肺不能恢复的原因。
然而，实际情况要比大家想象的样子好得多。老烟枪戒烟虽然不能让肺快速恢复完全健康，但却可以大幅度改善肺功能。
说到肺功能，就要说到十几个关于肺功能的指标，例如用力肺活量（FVC）、分钟最大通气量（MVV）、最大呼气中期流速(MMEF)、用力呼气肺量图平均通过时间(MTT)等等，光看名字就已经非常烧脑了。如果福大夫用这些指标来说明问题，估计大家就要直接划走了。咱们直接说科学家的研究结论。
咱们的肺有非常强大的储备能力。一个健康的肺，即便是有一半不在工作，只靠一半肺工作就能满足人体基本的需要了。因此，刚开始抽烟的一二十年，尽管抽烟已经造成了肺功能的降低，可是抽烟的人并没有什么不好的感觉。但是如果用专业的肺功能检测设备检测肺功能，就会发现某些肺功能指标已经出现异常了。
抽烟时间不超过10年的人，往往没有任何不适的症状，但是某些反应小气道功能的指标，例如MTT等就已经出现了异常。而戒烟数个月之后这些指标会逐渐恢复正常，最终与不吸烟者相比无显著性差异。这就说明，早期的吸烟肺损害是可逆的。因此，越早戒烟效果越好。
抽烟超过10年的人，肺功能异常的情况更加明显，而且和抽烟时间以及数量成正比。这时候如果戒烟，大部分肺功能指标虽然不能完全恢复到健康状态，但是和继续抽烟的人相比较，还是会有明显的改善。实际上，即便是抽烟超过40年的超级老烟枪，只要肺功能还没有出现衰竭，戒烟都能带来肺功能的改善。因此，老烟枪戒烟也能改善肺功能。
当然，这些都是理论，实际情况如何呢？福大夫有位麻醉师兄弟，非常酷爱长跑，能够完成半马的那种。同时这位兄弟也是一杆老烟枪，从大学开始抽烟，差不多每天一包，已经有将近20年烟龄了。有一次他和我说到最近跑步感觉比较累，成绩下降比较明显，感觉是人到中年体力不支了。而福大夫则认为是多年的抽烟损害了肺功能导致跑步成绩下降。为此两人争执不下，再加上旁边人的撺掇，就打了一个赌：这位兄弟戒烟，同时保持现有的跑步强度和频率，3个月后看结果。赌注是一顿小龙虾。
福大夫这位麻醉师朋友也是一位狠人，居然真的戒烟了！当然，3个月后他心悦诚服的请我大吃了一顿小龙虾，因为他的半马成绩恢复到了5年前的水平。
总结：任何时候戒烟都能带来肺功能的改善，即便是老烟枪也是如此。当然，越早戒烟效果越好。
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