世界上最動聽的聲音是什麼？是媽媽哼唱的搖籃曲？是愛人耳邊的呢喃細語？是寶寶學語時的咿咿呀呀？
沒錯，世界上最動聽的就是您的聲音！
美妙的聲音來源於樂器的振動，我們的聲音來源於世界上最貴的樂器——聲帶。
嗓音出現問題，常常表現為聲音嘶啞、說話費力、發聲疲勞等症狀。
出現嗓音問題，多數情況下與不當的發音方法和不良的生活習慣有關，長時間講話以及菸酒過度、環境汙染等均會損害聲帶。
下面就請中南大學湘雅三醫院和大家科普一下。
引起聲嘶的常見原因
1. 喉炎
是最常見的聲音嘶啞的病因。
常見的有急性喉炎、慢性喉炎、聲帶炎及一些特異性感染，如喉結核、喉梅毒等。
2.聲帶良性增生性病變
常見的有聲帶息肉、聲帶小結、聲帶囊腫、聲帶任克氏水腫、聲帶接觸性肉芽腫、喉澱粉樣變等。
此類疾病也是嘶啞的常見病因，尤其是在
吸菸的人群中。3.喉部腫瘤
喉乳頭狀瘤、喉血管瘤為常見的良性腫瘤；聲帶白斑、聲帶角化症為常見的癌前病變；聲帶癌、下嚥癌為常見的喉部惡性腫瘤。
聲帶白斑雖然不是惡性腫瘤，但有10-15%的患者會發生癌變。
4.反流性咽喉炎
患該病時，胃液反流進食管時也會累及下嚥部。
胃液刺激咽部可引起嘶啞、咽痛、咳嗽及異物感。喉鏡檢查可見杓狀軟骨黏膜及聲帶紅腫。
5.喉外傷
氣管黏膜的撕裂會引起聲音嘶啞、咯血，吞嚥困難、頸部疼痛、氣道受阻及呼吸困難的症狀。
6.喉神經肌肉功能障礙
如喉返神經麻痺、喉上神經麻痺、痙攣性發聲障礙、重症肌肉無力、帕金森氏病等。
7.功能性發音障礙
主要包括精神性發聲障礙，如癔症性失聲、肌緊張性發音困難、假聲發音等。
8.先天性疾病
如先天性喉蹼、先天性喉裂、先天性喉軟化、聲帶溝等。
9.風溼性關節炎
風溼性環杓關節炎，環甲關節損傷等。嘶啞是喉部受累的表現。
其他症狀包括疼痛、吞嚥困難、咽部的緊張及脹感、呼吸困難及喘息聲。
10.其它
乾燥綜合徵、胸主動脈瘤、老年衰老喉、吸入性損傷、醫源性損傷等。
聲音嘶啞的治療
一旦出現了聲音嘶啞，請及時至專科門診就診，進行喉鏡（電子喉鏡、頻閃喉鏡等）檢查及嗓音評估，針對不同的病因給予相應的處理。
主要包括藥物治療、手術治療及嗓音矯治治療。
如果罹患了聲帶息肉、聲帶白斑以及其他的聲帶良惡性腫瘤，那麼應儘早接受手術治療。
現代的嗓音外科手術均是在顯微鏡下進行 “精雕細琢”，可最大程度地保留聲帶的正常結構層次及功能，以更好地恢復或保留患者的聲音。
嗓音矯治治療是通過專業的訓練課程，幫助患者掌握正確的呼吸及發音方法。
通過嗓音矯治可以獲得更科學的發音方法，最大程度的減輕因為用嗓過度出現的嗓音問題，做到“說不累、唱不嘶、喊不啞”。
嗓音的日常保健
您知道聲帶的工作也是需要安排日程的嗎？
聲帶振動的頻率大約在80-11000HZ（即每秒大約振動80-11000次），如果振動、摩擦過度就會產生聲帶損傷，引起發音功能障礙。
合理安排聲帶工作—發音的時間，是嗓音保健最重要的工作。
嗓音保健10步曲
1.規律飲食，適量鍛鍊身體，避免菸酒刺激。
2.減少清嗓和咳嗽的次數，不要大喊大叫。
3.多使用低音調，做哈欠-嘆息動作使聲道開放。
4.注意嗓音水平，避免在嘈雜的環境中說話。
5.減少嗓音負擔，避免長時間說話。
6.通過頻繁的停頓進行呼吸換氣。
7.建立輕鬆的起音方式。
8.建立自然地音調水平。
9.建立良好的嗓音聚焦。
10.多飲水，保持喉腔的溼度。
（編輯Rainbow。圖片來源網絡，侵刪）
湖南醫聊特約作者：中南大學湘雅三醫院 李維
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