中國山東網4月30日訊4月30日，山東大學齊魯醫院(青島)完成2例房顫冷凍消融+左心耳封堵“一站式”手術。手術由醫院心血管中心常務副主任、房顫冷凍球囊消融及左心耳封堵全球帶教專家鍾敬泉教授團隊聯合多學科共同協作完成。據瞭解，此次手術填補了山東省在房顫“冷凍消融+左心耳封堵術”領域的空白。
房顫是最常見的持續性心律失常，房顫非常容易形成面積大的血栓，房顫病人中風風險是一般人的五倍。研究數據顯示，非瓣膜性房顫患者超過87%的腦卒中是由於血栓栓塞，而超過90%的血栓來源於左心耳。左心耳內的血栓一旦脫落，隨著血流方向進入大腦，就會引起腦卒中。房顫引起的卒中具有高致殘率，高致死率及高複發率的發病特點。
63歲的患者趙女士是當天進行手術的患者之一，1年多前確診房顫，此後一直通過服藥等治療，但在服藥過程中，房顫症狀仍時有發作。3個多月前，趙女士症狀再次發作，伴頭暈及意識障礙，右側肢體活動不靈，當地醫院為其進行了急症顱內動脈取栓術，術後服藥治療。為尋求房顫的根治，趙女士輾轉找到鍾敬泉教授。經過仔細檢查與病例分析，在與患者及家屬溝通後，鍾敬泉教授團隊為趙女士進行了房顫冷凍消融+左心耳封堵“一站式”手術。
據瞭解，房顫消融術可使房顫患者的心律轉為正常的竇性心律，顯著降低房顫腦栓塞的發病率。然而，對於高齡、持續性房顫、心房結構改變很大、存在高栓塞風險的患者，血栓栓塞的風險仍然非常高。近年來興起的左心耳封堵術，則能夠成功堵閉房顫患者血栓來源，避免房顫卒中等血栓栓塞事件的發生。由此，房顫消融+左心耳封堵“一站式”手術應運而生。
鍾敬泉教授表示，冷凍消融+左心耳封堵的“一站式”手術，既消融房顫，又閉合房顫病人血栓發生的根源部位左心耳，為房顫治療加上“雙保險”。也消除了患者長期口服抗凝治療的弊端，降低了患者卒中致殘的風險，改善心功能，為患者提供了最佳治療方式。同時，“一站式”手術大大減少了患者痛苦，也為患者減輕了住院和手術等經濟負擔。
“消融分為射頻消融及冷凍消融兩種，今天進行的是冷凍消融，冷凍球囊是專門針對肺靜脈解剖結構設計，在肺靜脈隔離的消融時具備射頻消融所不具備的獨特優勢，有更低的再消融率、肺靜脈隔離持久性好、中遠期效果好。對於患者來說，冷凍球囊房顫消融術痛苦小、恢復快、老年患者也可耐受，手術安全性高，併發症少。”鍾敬泉教授說。
“一站式”手術具有很大的挑戰性，對手術醫生的經驗和操作要求都非常高，鍾敬泉教授團隊此前已成功開展百餘例射頻消融+左心耳封堵的“一站式”手術，有著十分成熟的經驗。
專家簡介：
鍾敬泉，山東大學齊魯醫院(青島)心血管中心常務副主任，山東大學齊魯醫院電生理主任、房顫中心主任。主任醫師，三級教授，博士生導師，醫學博士，國家公派留學回國人員。擅長心律失常介入治療，擅長冠心病、高血壓、心力衰竭、心房顫動的診治。兼任美國心臟學院Fellow，國家心律失常介入專業培訓基地培訓導師，國家衛健委心律失常介入診療網絡直報山東省主任，中國房顫中心認證專家組組長，中華醫學會心電生理與起搏分會委員 ，山東省醫學會心電生理與起搏分會主任委員，山東生物醫學工程學會心律專業委員會主任委員，山東省房顫中心聯盟主席。房顫冷凍球囊消融及左心耳封堵全球帶教專家。山東省先進科技工作者，山東省衛生系統中青年重點科技人才，山東省名醫，獲中國心律學傑出貢獻獎。
