痛風石可見於高尿酸血癥和痛風患者，往往讓患者苦不堪言。今天就來談談大家比較關心的痛風石“溶晶”問題？
首先，我們來了解下痛風石和尿酸鹽結晶之間的關係。
痛風石的本質是尿酸鹽結晶，結晶經過長年累月的沉積後形成結石，沉積於腎臟、關節滑膜及關節腔，形成尿結石和痛風石。
哪些痛風石可以溶解？
體積較小、形成時間較短的痛風石是可以通過降低患者體內的尿酸濃度來進行溶解的，這是因為痛風石裡面沉積的尿酸鹽還能與血液裡的成分自由交換。
但較大的、長期存在的痛風石內部發生了纖維化和鈣化，溶解需要的時間非常漫長，會給病人帶來很大的困擾，而手術切除對於這類病人而言則是一個便捷快速且安全的辦法。
痛風石溶解的原理是什麼？
痛風石的溶解本質上是尿酸結晶的溶解。
我們都知道，尿酸結晶是尿酸鹽堆積形成的結晶體，尿酸鹽是因為血液中的尿酸過飽和而產生的，那麼如何讓它溶解也就很簡單了，那就是改變尿酸過飽和狀態，把尿酸降下來。
把尿酸的濃度降下來，尿酸鹽的過飽和狀態不存在了，尿酸鹽結晶自然就溶解了。舉個例子，就好比是一個過飽和的鹽水溶液，裡面有氯化鈉的顆粒，如果想要讓氯化鈉顆粒溶解，就要想辦法把裡面的鹽濃度降低，只要不是過飽和狀態，鹽的顆粒自然就溶解了。
當血液中的尿酸濃度逐漸降低，長期維持在300umol/L以下，尿酸結晶逐漸溶解，痛風石就會慢慢變小，直至消失。
痛風石溶解用什麼藥？
前面說了，想要溶解尿酸結晶就要降尿酸，降尿酸主要是服用降尿酸藥物。
1、西藥
降尿酸的西藥通常來說可以分為兩種，一種是抑制尿酸產生的，如別嘌醇、非布司他；一種是促進尿酸排出的，如苯溴馬隆。
這些藥物的具體使用，要根據體質狀況，在醫生的指導下使用。因為有的藥物還要定期複查肝腎功能和血常規，有的會出現過敏情況等。
比如別嘌醇，部分患者服用後可能會出現皮膚不良反應，嚴重時可危及生命，因此用藥前最好做一個基因檢測。
另外，因為尿酸難溶於酸性溶液當中，而易溶於鹼性溶液中，所以患者可以服用碳酸氫鈉等鹼性藥物來鹼化尿液，在一定程度上能夠促進尿酸結晶溶解，從而促進尿酸的排洩。
2、中藥
中藥是中國的瑰寶，在很多慢性疾病的治療上，中藥都具有特定的優勢，對於痛風也不例外。
廣東省中醫院風溼科主任黃清春教授總結30多年豐富的臨床經驗，將痛風病人大致分為以下3型：
1.溼熱蘊結型
證型特點：關節紅腫熱痛、發病急驟、夜間為甚，多兼發熱，惡風，口渴或口中黏膩，頭暈困重，腰腿沉重痠痛等症狀。
治療方法：清熱祛溼
黃清春教授經驗用方：黃柏、蒼朮、懷牛膝、薏苡仁、土茯苓等。
2.溼濁瘀阻型
證型特點：關節局部腫痛，局部色紫暗，屈伸不利，發熱不甚，夜間疼痛為甚，遇陰冷天氣或受外傷而誘發，口不幹，或伴有胸脘痞悶，頭暈困重等症狀。
治療方法：化瘀瀉濁
黃清春教授經驗用方：土茯苓、丹參、黃芪、澤瀉等
3.脾虛溼阻型
證型特點：關節局部時有腫痛，局部色紫暗，屈伸不利，或見皮下結節或痛風石，或伴有食少納呆，腰膝痠軟、咽乾口膩，胸脘痞悶等症狀
治療方法：健脾祛溼
黃清春教授經驗用方：黃芪、白朮、茯苓、山藥等。
痛風石溶解為什麼會痛？
有些患者在痛風石溶解期間是沒有太大感覺的，但經過治療後，隨著尿酸不斷排出體外，痛風石的質地逐漸由硬變軟，由大變小，甚至消失。
但有些患者在痛風石溶解期間會伴隨關節腫脹、疼痛、皮膚髮紅等痛風急性發作的症狀，這是因為：
1. 尿酸鹽結晶溶解時，白細胞吞噬尿酸鹽，導致大量白細胞趨附並死亡，在這個過程中釋放炎性因子，從而引發“炎性反應”，一般表現為紅腫熱痛。
2.被尿酸鹽結晶吸附部位的骨質可能會有骨質損傷，尿酸鹽結晶溶解的時候對骨質傷口有刺激，出現的疼痛感就會比較強烈。
在降尿酸過程中這種痛風的小規模發作是很常見的，不需要緊張，配合醫生堅持服藥，治療效果會越來越好的。
要想痛風石儘快溶解，除了配合醫生接受治療外，痛風患者在日常生活中還要注意限制高嘌呤食物的攝入，多喝水等
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