珠海:去年追回醫保基金和違約金超300萬元

央廣網珠海4月20日消息(記者郭翔宇)日前,珠海市醫療保障局組織召開“打擊欺詐騙保 維護基金安全”專項行動動員視頻會議,拉開了“打擊欺詐騙保 維護基金安全”專項行動序幕,同時也是4月集中宣傳月活動的重要組成部分。珠海市所有定點醫院,部分定點社區衛生服務中心、門診、連鎖藥店等120多家機構共349人參加了視頻會議。

會議講解了涉及醫保基金監管的法律法規,通報了4起典型的欺詐騙保案例、珠海市2019年基金運行情況和開展檢查情況。據統計,2019年珠海市共檢查醫保定點醫藥機構1633家,對150家進行了整改約談或協議違約處理,暫停醫保服務4家,追回醫保基金和違約金共計353.12萬元,主要問題為不合理不合規用藥、檢查、診治、收費等。2019年查處參保人欺詐騙保案件2宗,主要是冒用他人社保卡就醫和將本人社會保障卡轉借他人。

會議部署了今年“打擊欺詐騙保 維護基金安全”專項行動工作,要求建立健全醫保基金監管機制,暢通舉報投訴渠道;組織對定點醫療機構專項監督檢查、對經辦機構依法履職情況和商業保險機構有關醫保項目運營監督;同時,不斷創新醫保基金監管方式,推進“智慧醫保”信息化平臺建設,制定黑名單制度,建立舉報獎勵制度;加大宣傳營造打擊欺詐騙保輿論氛圍,將每年4月設為打擊欺詐騙保集中宣傳月,保持打擊欺詐騙保高壓態勢。


分享到:


相關文章: