肌酐達到一定指標就會導致尿毒症，肌酐過高，很大程度上說明腎功能下降了。所以避免肌酐升高，是腎科醫生和腎友們的共同目標。
血肌酐是什麼？
肌酐是肌肉在人體內代謝的產物，20g肌肉會代謝出1mg的肌酐，其中包括血肌酐和尿肌酐。其中血肌酐衡量腎功能更具有意義。腎病患者常說的肌酐高是指血肌酐高。
肌酐是小分子物質，可通過腎小球濾過，在腎小管內很少吸收，每日體內產生的肌酐，幾乎全部隨尿排出，一般不受尿量影響。腎功能不全時，肌酐在體內蓄積成為對人體有害的毒素。
肌酐高低對腎臟意味著什麼？
當腎臟只是有炎症的情況下，肌酐會高於106μmol/L；腎臟出現腎功能不全時，肌酐高於186μmol/L；腎臟出現腎功能衰竭時，肌酐高於451μmol/L；當肌酐高於707μmol/L時，腎臟進入了腎功能不全終末期，也叫尿毒症期。
由於腎臟有很強的代償功能，一般情況下腎小球損害達到60%以上時，腎臟排洩廢物已經有一定的障礙時，才會出現肌酐的迅速升高。所以對早期腎功能損傷情況並沒有很靈敏的反映。若是肌酐已經明顯高於正常時，常表示腎功能的損害已經很嚴重了。
肌酐下降，表示腎功能恢復了？
在腎臟濾過功能沒有完全喪失的情況下，如果肌酐產生得少了，血肌酐也一樣會下降。
所以，肌酐下降不一定是腎功能恢復了，也可能是因為你長久沒有吃肉，並且長時間沒有運動導致的……
別灰心，這至少說明，你的腎功能穩得起。
血肌酐的指標只是反映血液中的肌酐濃度，並不能嚴格反映腎功能的情況，所以，肌酐升高別驚慌，肌酐下降也表放鬆，咱先查查肌酐變化的原因。
降肌酐，到底該用什麼藥？
先說好，動口不動手。並沒有可以直接降肌酐的藥物……
但事實的確如此。即便很多標明可用於降肌酐治療的藥物，同樣是“掛羊頭賣狗肉”，並不能徹底解決肌酐升高的問題。
肌酐主要經過腎臟排洩，少部分可以經過腸道。而有些降肌酐藥物是通過腸道促進排洩，效果可想而知。
如果治療腎病只想著如何降低肌酐指標，而不是從根源解決導致肌酐產生的腎病問題，治療就屬於本末倒置！尿毒症也會向你迅速靠近。
真正實現降肌酐，要麼治好腎病，要麼保持病情穩定，腎功能得到了保證，降肌酐才會成為可能。人話就是關鍵在於腎病的治療，而不是盯著肌酐指標。
引起肌酐升高的原因有哪些？
體內失水
如出現發熱、多汗、飲水減少、多尿可致血液濃縮，腎血流量減少，會出現肌酐升高。
生活中出現勞累
休息不好，生活細節不注意，也可以引起一定範圍的血肌酐升高。
尿液異常
長期出現血尿、蛋白尿的人，腎臟損害到一定程度，就會不知不覺出現肌酐升高的現象。
腎病患者在未知情況下服用了損害腎臟的藥物，可以出現肌酐升高，甚至不可逆轉。
腎功能不全的人
受到感染（包括感冒、肺炎，腸道感染，尿路感染等）時，會在短期內出現肌酐升高的現象。
高血壓患者，血壓不穩定，會出現肌酐偏高的現象。
腎臟病的患者，由於病情復發，導致肌酐升高。
來看看日常飲食上，降肌酐可以有哪些辦法
控制對鹽的攝入
肌酐高的情況下，腎功能損傷嚴重，需要嚴格控制對鹽的攝入。平時一定要注意避免隱形鹽的攝入，可以試著無鹽早餐和低鹽早餐交替食用等辦法。如果患者有高血壓，嚴重水腫，心衰等嚴重情況下應該嚴格限制鹽。
多食用新鮮瓜果蔬菜
肌酐高尤其要選用富含維生素B2，維生素A，維生素C的食物。
優質蛋白的攝入
為了避免腎功能的進一步惡化，應該注意減輕腎臟的負擔，所以要控制蛋白的攝入總量，這時應該選擇優質的蛋白飲食。
為腎臟減負
為主要是體現在堅持有利於身體健康的飲食習慣，避免攝入有害藥物，保健品，對腎毒性藥物和食物尤其需要注意。
當然，在血肌酐迅速增高時，應該採取治療措施，及早治療，能夠在很大程度上減輕腎功能的損傷。
如有腎病等相關問題，可直接【私信】楊彥芳教授
