看病,社保真的全包嗎?

​不少人認為,自己已經有社保了,就沒必要再買重疾險跟醫療險了。可是,僅僅有社保就真夠了嗎?

我們先來看一下下面的這張社保報銷比例圖,可以看出圖中只有中間白色部分能報,所以僅有社保,是遠遠不夠的!

看病,社保真的全包嗎?

而且,在遇到重大疾病的時候,真正療效好的藥物往往都是進口藥和特效藥,還有許多先進的治療方式等,這些也都不在社保報銷的範圍內!

這也是為什麼我們經常會聽到說,需要買一些商業保險來補充社保,但問題是,哪類保險或者哪些保險作為補充社保的首選項?

其實,醫療險就是首選之一

醫療險,從保障內容來看,只要入院治療產生的治療費用符合保險合同的約定項目,則實際花費了多少,就賠付多少,主要用於報銷治療費用。

現在的百萬醫療險沒有用藥限制,基本上看大病自己不用花一分錢。所以,不管你是否有社保,補充一份醫療險很有必要。可是,市面上的醫療險琳琅滿目,我們該入手哪一款呢?總的來看,挑選醫療險,看四個方面就足夠:

(一)看保障是否全面

一般百萬醫療險會包含住院報銷、特殊門診。更全面的還包含住院前後門急診等。以上提及的保障,平安e生保(保證續保款)都有涵蓋。滿足!

(二)看續保條件是否需要審核

續保無需審核是比較好的,即使身體變差或發生過理賠,也不影響續保。保證續保條款更好,不用擔心停售問題。

平安e生保(保證續保款),自生效日起,6年為一個保證續保期間。若被保險人在等待期後經醫院確診初次發生惡性腫瘤,如在保證續保期間,繼續續保的,保險公司免予收取保證續保期間內剩餘各保單年度的保險費。滿足!

(三)看報銷比例和免賠額是否合適

報銷比例一般為80%以上,有些產品甚至可以100%。對於免賠額而言,1萬元免賠額是比較合適的:一般醫療保險都是在社保報銷之後扣除免賠額後再賠付;如果免賠額過低甚至0免賠,產品賠付率高產品很可能就會停售,或大幅提升續保保費,這樣的產品穩定性差,不值得優先考慮。

平安e生保(保證續保款),目前免賠額剛好為1萬元,設計比較合理。購買時如有社保:社保賠付後的報銷金額=(醫療費用-已報銷部分-1萬元免賠)*100%,對於有社保的客戶來說,報銷比例已經到達山頂,還是闊以的!

(四)看增值服務好不好

除了基本保障,還有就醫綠色通道、住院費疾病二次診療等服務,屬於加分項。

平安e生保(保證續保款)除了以上增值服務,還包括一個健康記步獎勵服務(例如,每日步數目標為10000步,累計達標天數為60天、100天、200天、300天,健康獎勵價值分別為次年保費5%、10%、20%、50%。),18歲以上成年人會自動加入健康記步獎勵服務,通過保費減免等方式,激勵客戶主動改善自身健康。更顯人性關懷!絕對要加分!

這裡還是有一點要說明一下,醫療險並不是萬能的,如果一不小心患上重疾,僅靠醫療險是完全不夠的,因為:

醫療險配置的作用是為了能讓你做到生病不花自己的錢

而重疾險配置的作用是在您發生重大疾病的時候確診之後一次性能拿到一筆錢(保額),這筆錢到您手裡之後,您也可以自由支配。

這是因為:一般患上重大疾病,可能3~5年無法正常工作,那麼重疾險一次性賠付的這筆錢可作為您3~5年收入來源的補充,讓您不用上班的同時手上還能正常有錢花,可以安安心心養病。

下面這張表,就可以一目瞭然地看出醫療險和重疾險的區別

看病,社保真的全包嗎?

所以可以這麼理解:醫療險,是治病的錢;而重疾險,是彌補損失的錢。這也是先前我們為什麼說“重疾險不是治病錢”的原理

舉個通俗的例子:

隔壁老王買了50 萬重疾險,「咯噔」得了個癌症,申請理賠,保險公司一看材料,嗯,符合條款,打款!於是 50萬就直接打老王賬戶了。至於這 50 萬怎麼用,全由隔壁老王說了算。

隔壁老王說:“國內醫療不行,我要去美國接受先進療。”——妥妥沒問題

隔壁老王說:“我不治了,我要拿錢去世界各地好好遊玩。”——妥妥沒問題

隔壁老王說:“我有買醫療險有報銷了,這次得了癌症沒花我自己一分錢。那重疾險賠付的50 萬,給我孩子攢著唸書吧。”——還是妥妥沒問題!

這就叫給付型,只負責給錢。給多少隻跟當初“保多少”有關,跟“花多少,治沒治”沒關係。隔壁老王如果同時有買“醫療險+重疾險”,看病的錢醫療險都給報銷了,重疾險還能拿到一筆賠償,就算生了大病,隔壁老王心裡也能好受些。


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