我国高血压病患者人数众多，据统计超过2.5亿人。近几年高血压患者补充叶酸的说法和做法风靡全国，也有很多的患者朋友来咨询，是否要补充叶酸，以及为什么要补充叶酸，我们今天就来了解一下这其中的道理：叶酸缺乏导致同型半胱氨酸升高，同型半胱氨酸升高增加脑卒中风险，说白了补叶酸就是为了减少脑中风。
高血压
我国高血压病患者的特点：脑卒中多发，同型半胱氨酸升高
高血压病的危害在于其产生的靶器官损害、并发症，其中包括脑卒中、冠心病、心力衰竭、肾功能衰竭、周围血管闭塞、主动脉夹层等，在中国人群与欧美人群相比较的话，脑卒中是我国高血压最重要的致残、致死原因。同时调查研究还发现我国的高血压患者当中，有75%的人合并有同型半胱氨酸升高，明显高于欧美人群。
脑卒中
同型半胱氨酸升高增加高脑卒中发生率
同型半胱氨酸（Homocysteine，Hcy）在人体内的浓度正常为5～15μmol/L，如果高血压患者合并有血液中的同型半胱氨酸升高（大于15umol/L），就叫做高血压合并高同型半胱氨酸血症，这个名词太长，所以有人把它简称为“H型高血压”。Hcy升高会加重血管的损害，影响血管的收缩、舒张，使血管内皮受损，增加粥样硬化和血栓形成的发生率，有统计表明，与同型半胱氨酸正常的高血压患者相比，H型高血压患者心脑血管事件发生率要增加5倍之多。
同型半胱氨酸
叶酸缺乏可能导致同型半胱氨酸升高
同型半胱氨酸是人体内蛋氨酸（人体必需氨基酸之一）代谢过程中的一种产物，在蛋氨酸代谢的过程当中需要叶酸的调节，如果叶酸缺乏就可能导致体内同型半胱氨酸堆积过多，从而增加心脑事件发生的风险。当然还有其他原因也会导致血液中同型半胱氨酸升高，比如肾功能不全、遗传因素导致缺乏同型半胱氨酸代谢相关的酶。
叶酸：维生素B9
如何补充叶酸
叶酸其实也是B族维生素的一种，存在于绿叶蔬菜、水果当中比较多，只能通过进食补充，人体无法自己合成，但是这些形式存在的叶酸比较不稳定，我们国人饮食习惯很少生吃蔬菜，在通过较长时间、较高温度的烹饪之后，叶酸会流失，不能得到有效补充。所以想要补充叶酸，蔬菜烹饪的时间不能太长、温度不能太高，另外要多吃水果。常见的水果有：橘子、草莓、香蕉、柠檬、桃子、李、杏、酸枣、山楂、石榴、葡萄、猕猴桃、梨、胡桃、苹果等；蔬菜：龙须菜、莴苣、菠菜、花椰菜、油菜、小白菜、青菜、西红柿、胡萝卜、南瓜、蘑菇、扁豆、豆荚等。
富含叶酸食物
对于抽血化验出同型半胱氨酸血症（大于15umol/L）的患者来说，建议通过补充叶酸片或者含有叶酸的复方降压药，每日补充叶酸的量在400ug~800ug，促进同型半胱氨酸代谢，用来减低脑卒中的风险，而不是加强降压疗效，服用一段时间后再复查血同型半胱氨酸水平，同时提醒各位药物要在医生的指导下使用。
叶酸制剂
