主辦單位：
河南經方醫藥研究院
承辦單位：
河南經方醫藥研究院臨床教研基地
河南經方醫藥研究院中醫門診
河南經方醫藥研究院張仲景學術研究中心
第四個問題：運用小柴胡湯合方怎樣辨治各科疑難雜病
其一、小柴胡湯辨治太陽病夾虛證：張仲景在《傷寒雜病論》中論述小柴胡湯辨治病證時首先說：“傷寒五六日，中風，”最後說“小柴胡湯主之。”張仲景論述“傷寒”、“中風”的含義儘管有很多，對此怎樣才能更好地理解與應用張仲景的理論論述，怎樣才能將張仲景論述的理論意義更好地應用到臨床實踐中去，又怎樣在臨床中運用小柴胡湯辨治太陽病夾虛而取得最佳治療效果，這是我們研究與應用小柴胡湯的主題及核心，對此只有深入研究張仲景論述“五六日”的真正寓意是什麼，才能合理應用小柴胡湯辨治太陽病夾虛得心應手。認識與理解張仲景論述“傷寒五六日”的真正目的與意義是重點闡明太陽傷寒證在其病變過程中既因正邪鬥爭又因時間變遷，必定會伴有正氣虛弱，其治僅用麻黃湯很難取得最佳治療效果。同時還要知道辨治太陽中風證本身即有正氣虛弱，可在一般情況下用桂枝湯治療可以取得預期治療效果，但在特殊情況下僅用桂枝湯未必就能取得最佳治療效果，這樣就知道辨治太陽傷寒夾虛證，或太陽中風證在特定情況下可選用小柴胡湯與麻黃湯合方，或小柴胡湯與桂枝湯合方，以此選方辨治太陽病夾虛證才能取得最佳治療方法。又因經久 太陽傷寒證或太陽中風證，根據病變屬性是寒證，用散寒方藥如麻黃湯或桂枝湯又達不到預期治療效果，更因在治病過程中長期用溫熱藥，用溫熱藥雖然是針對病變證同而用方藥，但因在用溫熱時又因用溫熱藥有生熱弊端，病人常常有上火症狀；更因經久不愈之太陽傷寒證或太陽中風證，必定伴有正氣虛弱比較明顯，所在確立治療原則與方法時最好考慮到一方面重視治療太陽病，另一方面重視兼顧清熱與益氣。結合多年臨床治病體會，運用小柴胡湯合方是辨治太陽病夾虛證的最佳選擇用方。
