當看到德國音樂家貝多芬、英國球星貝克漢姆、一代歌后鄧麗君、亞洲飛人柯受良等人的名字時，您會想到什麼呢?是月光奏鳴曲，是萬人迷的足球先生，是甜蜜蜜，是飛車冒險?在呼吸科，當他們的名字一起出現時，一個病名躍然紙上：支氣管哮喘!沒錯，他們都患有支氣管哮喘。
據統計，目前全球每20個人中就有1個患有哮喘，約計3億人，我國哮喘患者人數已經突破3000萬大關。哮喘已經成為繼腫瘤、心腦血管疾病之後，危害人類生命的第三大殺手。哮喘是影響人們身心健康的重要疾病，治療不及時、不規範，哮喘也能致命。規範化治療可使接近80%的哮喘患者疾病得到非常好的控制，工作生活幾乎不受疾病的影響。有資料顯示，目前接受正規治療的患者不足5%，所以早期識別、充分認知哮喘極為重要。
什麼是哮喘
哮喘是氣道慢性炎症性疾病。其臨床表現為反覆發作的喘息、氣急、胸悶或咳嗽等症狀，常在夜間及凌晨發作或加重，多數患者可自行緩解或經治療後緩解，同時伴有可變的氣流受限和氣道高反應性，隨著病程的延長可導致一系列氣道結構的改變，即氣道重塑。近年來，人們認識到哮喘是一種異質性疾病。
哮喘的發病機制目前還不完全清楚，主要包括：變態反應、氣道慢性炎症、氣道高反應性、氣道神經調節失常、遺傳機制、呼吸道病毒感染、神經信號轉導機制和氣道重構及其相互作用等。
哮喘的病因
哮喘發病的危險因素包括宿主因素(遺傳因素)和環境因素兩個方面。
遺傳因素在很多患者身上都可以體現出來，比如絕大多數患者的親人(有血緣關係、近三代人)當中，都可以追溯到有哮喘(反覆咳嗽、喘息)或其他過敏性疾病(過敏性鼻炎、特應性皮炎)病史。大多數哮喘患者屬於過敏體質，本身可能伴有過敏性鼻炎和特應性皮炎，如對蟎蟲、花粉、寵物、黴菌、堅果、牛奶、花生、海鮮等過敏，或對某些藥物過敏。
典型哮喘的臨床症狀：包括反覆發作喘息、氣急，伴或不伴胸悶或咳嗽，夜間及晨間多發，常與接觸變應原、冷空氣，物理、化學性刺激以及上呼吸道感染、運動等有關;上述症狀可經治療緩解或自行緩解。不典型哮喘包括：咳嗽變異性哮喘、胸悶變異性哮喘、隱匿性哮喘。
哮喘的藥物治療
一旦被確診為哮喘，應儘早開始規律的控制治療，才能取得最佳療效。治療哮喘的藥物可分為控制藥物和緩解藥物：
1.控制藥物：需要每天使用並長時間維持的藥物，這些藥物主要通過抗炎作用使哮喘維持臨床控制，如沙美特羅替卡松、布地奈德福莫特羅、孟魯司特鈉、茶鹼緩釋片等。
2.緩解藥物：又稱急救藥物，這些藥物在有症狀時按需使用，通過迅速解除支氣管痙攣從而緩解哮喘症狀，如沙丁胺醇氣霧劑、異丙託溴銨氣霧劑等。
如何預防哮喘的發作
1.戒菸、避免吸入二手菸。
2.不要在室內放置香水或有刺激性氣味的物品。
3.不飼養寵物，貓、狗、鳥類的皮毛、唾液、尿液、糞便等都可能是過敏原，從而誘發哮喘。
4.室內不種植花卉類植物，在花粉飄散的季節應減少室外活動或佩戴口罩。
5.避免居住潮溼環境，保持居室乾淨，按時通風，勤換床單和枕頭等床上用品，防止滋生蟎蟲。
6.明確過敏原，避免接觸致敏原。對許多容易導致過敏的食物如魚、蝦、芝麻及貝殼類、堅果類(花生、腰果等)、奶製品等，應謹慎攝入。
7.保持積極樂觀的心態，勞逸結合，適度運動，量力而行，活動量以無明顯氣急、心跳加速及過分疲勞為度。
8.按醫囑用藥，掌握正確的吸藥技術，避免自行停用，並學會自我監測病情，堅持記錄哮喘日記。隨身攜帶救急藥物硫酸沙丁胺醇氣霧劑。
9.當感到喘憋胸悶、喉頭髮緊時應全身放鬆，必要時吸入硫酸沙丁胺醇氣霧劑解痙平喘，症狀不緩解或病情嚴重時應立即就醫。
哮喘患者的有效管理
多數哮喘患者接受規範化治療後，很快症狀就會得到緩解，肺功能也會逐步得以改善。
提醒哮喘患者注意：哮喘是一種慢性疾病，需要長期治療。治療方案的制定、變更，藥物的減量、停用等，都應在醫生的指導下進行，切忌自行決定，否則很可能導致前期治療效果的喪失和疾病的加重。
當按照醫師推薦的治療方案規範化治療一段時間之後，效果不理想，應主動配合醫生尋找原因。如：是否持續接觸哮喘觸發因素(過敏原、環境中的化學物質等)、藥物裝置使用不當、哮喘難治的併發症(鼻竇炎、胃食管反流、阻塞性睡眠呼吸暫停綜合徵等)、吸菸或被動吸菸、藥物因素(口服β受體阻滯劑、口服血管緊張素轉換酶抑制劑、解熱鎮痛藥物等)、其他具有哮喘樣症狀的疾病(如變態反應性支氣管肺麴菌病、變應性肉芽腫性血管炎等)。
哮喘急性發作通常均有誘發因素，很多患者是因為自行改變(減量或停用哮喘控制藥物)治療方案而導致。其他常見原因包括：病毒感染、接觸過敏原等觸發因素。哮喘急性發作緩解後，找到急性發作的誘因並制定避免接觸的措施，制定、調整控制性治療方案，以預防再次急性發作。儘管哮喘尚不能根治，但通過有效的管理，通常可以使哮喘病情得到滿意控制，絕大多數哮喘病人都能恢復正常的生活。
希望大家能夠提高對哮喘的認識，積極預防，合理治療，有效管理，及早控制哮喘，遠離哮喘的侵擾。
來源：陝西日報百姓健康專刊
