心肌梗死是最严重的一种心脏病,可引起心衰或猝死!当发生急性心肌梗死的时候,如果你做对了,真的会救命,但是如果你做错了,真的会害命。以下六种错误做法,大家一定要谨记!
第一个严重的误区:发生急性心肌梗死的时候一定要坐着不能躺着,这是完全错误的。我们在医院急救急性心肌梗死的患者的时候,一定都是让患者躺着的,除非他发生心衰、躺不平才会被动地坐起来。原因很简单,因为发生心肌梗死的时候,心肌在坏死,心脏需要足够的休息,所以要采取一个最省力的体位,什么更省力呢?肯定是躺着更省力。
第二个严重的误区:发生心梗的时候不能放支架,因为放完支架会长期终身吃药,其实这是完全错误的。因为不管放不放支架,对冠心病的来说,你发生了心绞痛或心肌梗死都应该长期终身吃药。因为放支架只是为了打通血管,跟长期是否吃药,没有任何直接的关系。如果你发生了心肌梗死,有条件的,一定要首选放支架,支架技术出现以后,挽救了更多心肌梗死患者的生命,它的效果是非常明确的。大家不要以为放完支架就一定要长期终生吃药,而是一旦你得了冠心病,就必须长期终身吃药。
第三个误区:就是说当胸痛发生的时候,反复地含服硝酸甘油!第一:含硝酸甘油不能超过三次,因为硝酸甘油会引起血压低。第二:胸痛不一定是心肌梗死。胸痛确实属于最常见的心肌梗死,但如果你的心梗是下位心梗或者是右室心梗或者急性广泛前壁心梗,这时候血压是会下降的。含服硝酸甘油会引起血压更加下降,会导致休克、加重病情。怀疑心肌梗死的时候可以测测自己的脉搏是不是有力,最好再量个血压,如果血压不低的情况下,可以含服硝酸甘油救急,然后马上拨打120。
第四个误区:当怀疑心肌梗死的时候,含服速效救心丸或者丹参滴丸。急性心肌梗死的时候,只有打通血管才能缓解疼痛。前面我说了含服硝酸甘油都不一定有效,其它药物更不用说了!只有第一时间拨打120,躺平等候120的到来。在等候120期间如果发生了心脏骤停,必须在第一时间做心肺复苏,这才是唯一正确的方法,而不是继续含服别的药。含服这些速效药,只是应急的作用,确实的说,只能起到心理安慰、镇静作用。
第五个误区:怀疑心肌梗死的时候,含服大量的阿司匹林。如果已经确诊了急性心肌梗死,确实要马上给他口服阿司匹林,这是完全正确的。但是如果你只是怀疑心肌梗死,就不能给他吃这个药,为什么呢?因为胸痛的原因很多,前面我讲了,不光是心肌梗死,如果是主动脉夹层引起的胸痛,它的大血管在破裂出血,此时你吃阿司匹林会使这个血管出血更严重,会加速死亡的。所以说胸痛的时候一定不能着急吃阿司匹林,一定要做完心电图,确诊心肌梗死以后再给他吃阿司匹林。
第六个误区:发生急性心肌梗死的时候已经上了120,也确诊心肌梗死了,非要去最好的医院,而不是就近的医院,这是完全错误的!之前我讲过,发生心梗黄金救援时间就是两个小时。我们需要分秒必争,越早打通这个血管,我们就越有可能获救,越能降低心衰的风险,越能降低死亡率。因为,心肌在坏死的时候是不会等你的,坏死的越多,死亡的风险就越高。临床中,因为不愿就近治疗,途中死亡的病例并不是少数。
因此以上六个错误,大家一定谨记,关键时候真的可能让你送命!