這段時間，威海早晚寒涼，
幾乎“秒入冬”，
感冒的人不在少數。
然而，有些情況不是感冒那麼簡單，
上呼吸道感染、支氣管炎、支氣管肺炎、
毛細支氣管炎、哮喘……
可能都找上了你，
這個鍋，感冒可不敢背。
這不，小劉的父親咳嗽一個多月了，剛開始當地醫院診斷為肺炎，口服兩種抗生素半月，還是咳嗽。後來複查了肺部CT，肺炎沒有吸收，於是就住院治療用了三聯抗生素20多天。再複查，肺部CT顯示肺炎還是沒有吸收，於是來到威海市立醫院呼吸內科來找找病因。
呼吸內科勇曉醫生仔細詢問了患者病史，看了前後三次肺部CT片，感覺還是有所好轉，但就是太慢了。
因為從CT片上看沒有發現有腫瘤等阻塞支氣管管腔的情況，也就是不存在引流不暢的原因，勇曉懷疑還是感染的病原菌沒有搞清楚，消炎藥的治療方向有問題才導致了遷延不愈。
Ct 掃描儀
勇曉醫生於是推薦患者行支氣管鏡下肺泡灌洗術，從病變部位抽取灌洗液來明確到底是什麼病原菌。
患者聽說做支氣管鏡檢查很難受，一開始有些牴觸；可是再想想自己吃藥輸液一個多月，還一直咳嗽，遭了罪也沒好，於是就聽從了醫生的建議。
檢查不到5分鐘就結束了。從肺裡沖洗出渾濁的帶有痰栓的一些液體，趕緊送去檢驗科化驗去了。第二天檢驗科就給出了報告，GM試驗陽性，考慮麴黴菌感染；第七天培養結果報告出來了，有麴黴菌生長。
▲右肺中葉有白色壞死組織附著
看到這個結果，小劉說，怪不得用了這麼多的藥還不管用，方向不對呀。這下好了，回去趕緊把伏立康唑吃上去。
唉，經歷一個多月的不恰當的治療，來市立醫院呼吸科一檢查，幾天就知道結果了，當初早來該多好。
回頭看看這個患者走過的路，這樣的情況並不少見，也是很多人的想法：肺炎嘛，直接治療就行了，不需要做這樣那樣的檢查。這種處理方案可能是有效的，但病情千差萬別，不可能對所有人都有效。所以，有病還是到專業的醫院就醫，尤其是遇到治療效果不明顯的情況時更應先把病情搞清楚。
說起支氣管肺泡灌洗術，並不是說有多麼高大上，但卻是一項非常實用的技術，特別是對於確定肺炎病原菌，效果獨到，已經為很多患者明確了感染細菌的種類，節省了大量資金，還減少了藥物對身體的副作用。
那麼這個技術是怎麼回事呢，其實說起來很簡單，就是通過支氣管鏡向肺裡有炎症的地方注入生理鹽水，再把鹽水抽出來送去檢驗科化驗。檢驗科做出結果就可以知道該怎麼治療了。
隨著醫學的發展，人們對治療的要求也越來越高，精準靶向治療呼聲越來越高，對於肺部感染性疾病，支氣管肺泡灌洗技術聯合各項檢驗技術，讓病原菌無處可逃，讓精準治療落到實處，切實減少對人體的額外傷害，減輕患者的經濟負擔。
來源：威海市立醫院
