小醫生愛科普
半封鎖,解除與不解除有什麼太大區別嗎?
這跟中國的半封鎖不一樣,中國會詳細記錄你的出行信息,發現疑似便會找到你強制隔離,國外做不到這點,還不如放開呢。
隨著感染基數的增加,致病率和死亡率都會下降,拐點已經到了。
榆關那畔是故園
評論員張張:
紐約州長庫默5月4日表示,5月15日“暫停令”將結束,各地區必須實時監控並根據數據做出是否重新開放的決定。紐約州將分階段重啟各行業:
第一階段:建築業、製造業、個別零售業(可以進行提貨的)等;
第二階段:專業服務、金融和保險業、零售業、房地產等;
第三階段:餐飲業、酒店業等; 第四階段:藝術業、娛樂業、教育等。
華盛頓州州長英斯利5月1日宣佈,該州“居家令”期限延長至5月底。英斯利還表示,華盛頓最終的重新開放將分四個階段在至少3周內進行。其他州的情況不一而同,紐約相當於之前的中國武漢,算是最嚴重的地區了,而其他州已經逐步打開了。
所以,我們有望在5月美國復工後就會見到全美的新增確診數據會進一步攀升。
關於這一點,鍾南山先生的看法是:在歐洲有報道稱,20%的人有抗體,有的國家這個數字達到25%,但是離所謂的群體免疫差得很遠。要達到群體免疫,一般要60%—70%的人感染以後才有這個可能,現在還遠遠沒達到。
此外,週五,總統川普宣佈FDA已經授予吉利德公司的瑞德西韋藥物治療新冠的緊急用藥批准。
嗯,不管有用沒用,先批了再說,聊勝於無。
首席投資官
全球新冠肺炎疫情仍然十分嚴峻。
截至4月7日全球累計確診病例已超過134萬,累計死亡病例已超過7.4萬,美國以超過36萬的確診量位居世界第一,美國總統特朗普稱死亡病例會達到“可怕程度”。
歐洲確診過萬國家已經有十一個,德國官方警告稱,德國確診感染人數的最高峰“還在前方”,英國首相約翰遜4月6日突然被送進重症監護室,進一步加劇了人們對於疫情的擔憂和恐懼。
而好消息是西班牙、意大利的疫情進入了平穩期,意大利4月6日新增確診3,599例,連續兩天下降,為3月17日以來最低單日增幅,當地接受深切治療病人數量由前一日的3,977人,減少至3,898人,連續第3日下跌。
西班牙4月6日新增死亡病例637個,連續4天死亡個案出現減少的情況,是3月24日以來的最低單日死亡病例數。新增確診4,273例,為3月22日以來單日新增最低值。
4月6日,伊朗衛生部通報稱,伊朗新增新冠肺炎確診病例2,274例,單日新增確診數已連續7天呈下降趨勢,如果延長禁令,控制住疫情指日可待。
不過,在觀察人士看來,歐美疫情的防控難言樂觀。
英國首相Johnson已被送進ICU
其一,難以長期維持的封鎖禁令。
封城封國、閉關禁足,這些措施作為臨時性措施可以實施,但是長期採取這樣的措施困難重重。如果選擇早日解除禁令復甦經濟,勢必拉長疫情的控制戰線,確診病例長期處於高位運行。
特朗普3月22日在社交媒體留言,不滿大規模隔離防疫措施致使美國經濟停頓,心急全美儘快復工,4月4日的疫情簡報會上,特朗普向美國人發出警告稱,美國的疫情形勢不容樂觀,未來兩週將會出現大量死亡。然而沒想到他話鋒一轉,又開始催美國民眾復工:
“必須重新開放美國經濟,解決問題不會比問題本身更糟糕,經濟必須開放,美國的初衷不是封閉,現在要付錢給不上班的人,國家如何運作?”
特朗普多次提復甦經濟的背後是整個社會持續停滯會對經濟造成毀滅性打擊,IMF6日發文稱,新冠疫情已導致全球經濟衰退,嚴重程度高於全球經濟危機,IMF稱,疫情在以“前所未有的速度和嚴重性”衝擊美國經濟,美國失業率增長的趨勢,即便是在全球金融危機期間也沒出現過。
存量病例數萬、每日新增兩千多的伊朗4月5日頂風宣佈,除首都德黑蘭以外,其他省份自本月11日啟動“低感染風險的經濟活動”;首都德黑蘭自4月18日起復工。
在疫情沒有得到完全管控的情況下,伊朗鋌而走險的原因也是和經濟有關,原本遭受制裁的經濟雪上加霜,駐德黑蘭的大宗商品交易員阿米爾利拉維表示:
“伊朗經濟形勢已經很糟糕了,現在冠狀病毒疫情正在損害伊朗和中國之間的貿易。”
無論是美國、伊朗,還是英法德等歐洲國家,沒有哪個國家能夠承受長達數月的經濟封閉狀況,失業、破產潮流猶如洪水般襲來時,對人類的衝擊可能遠遠大於新冠肺炎。保住經濟生命線也同樣重要。
如果過早復甦經濟活動,勢必造成交叉感染的風險增加,不利於完全控制住疫情。這樣的矛盾與糾結從一開始就存在,各國的封鎖禁令是在不得不優先保人命的情況下做出的決定,但是當肺炎疫情稍微有一些控制住的時候,復甦經濟的呼聲又開始佔據上風。
到底是一鼓作氣完全戰勝疫情,還是邊復甦經濟邊忍受疫情,這已經不是一個是非題,而是一個艱難的選擇題。
4月2日特朗普在新聞發佈會上談到新冠病毒時停頓了一下
其二,歐美的疫情防控大都做不到完全收治病人。
這樣的情況決定了交叉感染者的數量會持續增加,在意大利現存的9萬多患者中,只有3萬多住院,另有近6萬人處於居家隔離狀態;在法國確診的7萬多患者中,除去兩萬八千多人住院外,另有兩萬人處在居家隔離狀態。而這其中最突出的莫過於全球疫情的核心,即美國紐約州,當地到4月5日已確診患者122,031人,但只有16,497人得以入院治療,餘下十餘萬人也仍處於居家隔離中。
意大利帕多瓦大學微生物學教授安德烈亞·克里桑蒂3月30日說,意大利阻止新冠病毒傳播的措施看起來不起作用,應當改變策略,克里桑蒂表示:
“是否有人問過,為什麼儘管採取了這些限制措施,感染仍在發生?這些在家生病的人是否正在傳染他們的家人?……在我們看來,這些感染髮生在家中。”
《柳葉刀》在4月2日也指出,根據中國的早期流行病學證據顯示,超過50%的新冠肺炎患者家裡至少有一名家庭成員患有此病,家庭聚集性感染佔所有聚集性感染的75%至80%,且居家隔離疾病監測困難,很難組織醫療護理、頻繁監測疾病進展,並及時將在家隔離的患者轉到醫院治療。
發現、報告、隔離、治療,環環相扣。如果不能做到完全的隔離,整體防控效果無疑會大打折扣,不完全收治病人造成的持續感染傳播狀況會很不樂觀。正如英國帝國理工學院教授、流行病學家尼爾·弗格森所說:
“我們依舊認為能夠進入穩定水平,但接下來數週將面臨高水平感染,而不會出現我們在中國看到的快速下落。”
弗格森團隊採用的疫情數據模型是英國政府參考指標之一,他先前建議,要真正將病毒傳播遏制到非常低的程度,有必要採取更強有力、打破現有社會秩序的干預措施,並且保持社交距離等措施需持續數月,甚至直到有效疫苗成功面世。
“美國對國際抗疫的資助遠超中國”,蓬佩奧做如上表述
第三,新冠肺炎疫情的嚴重程度歷史罕見。
這拷問整個時代,拷問人類的智慧,而不得不承認的是,人類如今對於冠狀病毒的認識是有限的,未來會發生什麼很難預測。
不少聲音認為,新冠肺炎可能變成季節性傳染病,有在秋冬季再度來襲的可能。
中國工程院副院長、中國醫學科學院院長王辰在2月19日表示,17年前的SARS來得快走得也快,是傳播性和致病性都很強的疾病,這種病毒是不容易在人間存活和持續傳播的,但新冠肺炎是有可能會轉成慢性的,像流感一樣長期在人間存在的疾病:
“這種可能性是完全存在的,對此我們要做好準備。”
中國疾控中心原副主任楊功煥在2月20日表示,隨著疫情的變化、對該病毒特點的進一步認識,新冠病毒將更可能與人類長期共存,以後需通過疫苗預防控制。
哈佛大學流行病學教授利普西奇也指出,在最壞的情況下,新冠肺炎可能會變成與流感一樣,成為季節性的流行病:
“屆時我們可能不會再只稱傷風感冒季節,而是傷風感冒和新冠肺炎的季節。”
新冠病毒感染者中有不少是無症狀感染者,意大利北部洛迪省阿達堡小鎮採血站近日曝出,該採血站在對60名獻血者進行病毒篩檢中,發現40名獻血者對新冠病毒呈陽性反應,均為無症狀患者。
日本科學家系統篩查了從武漢撤僑的數百名日本公民,從中發現了4位無症狀感染和9位有症狀的患者,無症狀感染者的比例超過了30%,3月25日的《英國醫學雜誌》提到,對一個大約3,000人的意大利村莊進行地毯式的核酸檢查後發現,有大約50%至75%的感染者屬於無症狀感染。
並且治癒患者復陽的情況也不止發生在中國,韓國衛生部6日表示,來自大邱和慶尚北道的51名新冠肺炎患者在康復解除隔離後的檢測中再次呈陽性。
由於中國本土的疫情傳播已經上已被阻斷,嚴格的隔離審查制度有利於發現無症狀感染者,並儘快阻斷其傳播,而在歐美,原本的傳染鏈並未阻斷,整個社會的隔離政策存在漏洞且難以維持,無症狀感染者是否會加劇疫情防控形勢,未可知也。
在無法採取更嚴格管控措施的情況下,歐美疫情很有可能長期處於高位運行狀態,中國兩個月控制住疫情的情況很難在歐美國家重現。