剛參加靈活就業醫保不滿半年,生病了怎麼辦?

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1 首先我們的醫保分為兩種,一種是職工醫保,一種是居民醫保,如果你是在單位上班,那參保的就是職工醫保,職工醫保每月繳費模式,企業分攤大部分保費,而且報銷比例比較高,一般分三個檔次,檔次越高,醫保待遇越好,而且職工醫保還有個人醫保賬戶,可以日常醫藥消費刷卡。門診醫藥消費可以刷卡個人醫保賬戶,住院報銷也是可以的。參保了就有醫保報銷,生病了去參保地相關定點醫藥都是可以使用醫保的

2如果是本地戶籍,也是可以靈活就業參保。只是需要自己承擔社保繳費,沒有企業分攤。如果是自由職業,也可以參保居民醫保,居民醫保也可以報銷住院醫藥費用,屬於繳費一年保一年,不交不保,屬於普惠性醫保,一年繳費250以上就可以獲得醫保報銷和保障服務

無論是參加職工醫保還是居民醫保,只要中途不斷交就可以報銷,如果職工醫保斷交,只能使用個人醫保賬戶消費,不能使用醫保報銷。


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剛參加靈活就業醫保不滿半年,生病了怎麼辦?

靈活就業人員參加醫保即城鎮職工醫保,繳費才半年就生病了那的確是個麻煩事情。

基本上以靈活就業人員參加醫保在待遇享受上都設有等待期,等待期是指從參保人員首次繳費或中斷繳費後補繳之日,到醫療保險基金履行支付責任之日的時間間隔,設置等待期的目的有二:一是為了防止參保人在確定需要報銷醫療費用時才投保以獲取個人利益;二是鼓勵符合條件的參保人及時參保繳費,體現公平。

根據各地醫療保險政策,只不過各地的等待期不同而已,有的為3個月,如瀋陽,有的為6個月,如江蘇,有的為12個月,如重慶。在醫保等待期間發生的醫療費用不能報銷。題主的問題大概可以表明當地的醫保等待期超過6個月,所以才會擔心生病報銷的問題。

1、一般說城鄉居民醫保的參保率較高,基本上都參加了的。如果在參加城鎮職工醫保前參加了新農合(居民醫保)的且沒有間斷,當地有政策支持新農合(居民醫保)與職工醫保的連續性不設等待期的,對享受醫療待遇不會有任何問題。比如瀋陽規定,憑新農合參保憑證參加城鎮居民醫保或者城鎮職工醫保的,都可以按接續保險關係辦理。如果參加了城鎮居民、職工醫保,繳費到賬次月即可享受醫保待遇。

如果沒有新農合(居民醫保)與職工醫保的連續性不設等待期的政策,就只有保證在參加城鎮職工醫保前,新農合(居民醫保)繳費不要斷保,通過新農合(居民醫保)享受醫保待遇。

2、隨單位參加職工醫保是不設等待期的,所以解決這個問題可以先找就業單位,隨單位參加醫保,從就業單位離職斷保後,在三個月內以靈活就業人員接續職工醫保,這種情形也是不設等待期,可以連續享受醫保待遇的。


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首先,靈活就業醫保,其實是指以靈活就業人員的身份繳納的城鎮職工社會保險,其中有養老保險和醫療保險,在北京等地區還包含失業保險。

第二,繳納醫療保險最大的好處是,不論參保人在參保前是否患有疾病、患有什麼類型的疾病,均不受限制。再有就是繳納達到一定年限後,在退休後可以終身享受醫療保險待遇而不用繳費。

第三,參保人在繳納醫療保險後,享受相關待遇,有一個等待期。多數城市為3個月或6個月。也就是說在等待期內發生的醫療費用是不予報銷的。

第四,醫療保險的報銷待遇分成門診和住院兩類。

以北京為例,門診報銷的起付線為1800元,也就是說在1800元以上的部分才會根據藥品目錄進行報銷。而如果是住院報銷起伏線,則為1300元。

不同的地區起付線差異是比較大的,以繳費地的政策為準。

第五,現在的醫療保險,已經可以實現實時結算的功能,所以您看病時時只需要拿出醫保卡掛號即可。


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