這次分享的是一外科室請會診，出院後繼續治療的病例。這是我從業以來，治療時間比較長（總共約六個月），也是壓力較大的一次，當然這不是治療時間最長的。最長的一例是接近十個月，經過科室諸多同事共同努力下治療痊癒，那是一例較為少見的雙側周圍性面癱。剛實習的時候也見過一例雙側周圍性面癱患者，我看到的時候，已幾乎完全恢復。
這例是右側面癱患者，男性，50歲，我接診的時候是已經治療了三個多月，前面治療已經見到效果。從回顧患者發病的臨床表現看，這是一例中到重度的面癱：右眼完全不能閉合，嘴角下垂，鼻唇溝完全消失，鼓腮漏氣，漱口漏水，舌前2/3味覺減退（患者訴只能嚐出鹹味和苦味），耳後疼痛。
前面的治療方式和平常治療沒有不同之處，早期淺刺，中期用電針和溫針交替，後期用溫針，因為是會診治療，期間用藥無非是營養神經，中藥的運用我沒有詳查，病人住院約三週出院。出院後一直在治療，後期沒有內服藥物。
我接診的時候：患者右眼瞼能閉合一半，右眼流淚，口角下垂，鼓腮漏氣，漱口漏水，味覺恢復正常，無耳後疼痛，體型偏胖，有啤酒肚，舌象白膩，脈象較沉。治療方式延續前面的方案，面部取穴少有改動，調整的是未使用面部艾灸，改用足三里溫針，針中脘和關元，艾灸神闕，偶用電針刺激陽白和瞳子髎、地倉和頰車。每週針刺五次，中間休息兩天。如此又治療了近一個月，嘴角下垂及漏水漏氣症狀好轉，眼瞼仍無進一步好轉且流淚。
此時我想起上海葉明柱老師曾告訴我，可以加胸夾脊穴3~7來治療（周楣聲先生稱之為“陽關普照”），於是我讓患者先臥位針刺半小時（期間未再使用電針），坐位針刺風池和風池下1.5寸（用電針）15分鐘，胸夾脊穴點刺。經過幾次治療後，患者眼瞼症狀開始好轉，繼續維持此方案治療，治療改為每週一三五治療。又持續了近一個月。此時患者眼瞼閉合好轉，唯有流淚症狀未得到改善，於是我建議其眼科門診，看眼科有無好辦法，眼科檢查結果是鼻淚管通暢，沒有特殊辦法，等到面癱好轉後流淚症狀也緩解了。(⊙o⊙)…瓦特？？？ 好吧，繼續治療吧。
此時患者已經有放棄治療的想法了，我給他做思想工作，我也給了一個期限，如果十次之內再不能解決這個問題，就另外想辦法了。我發揮藏書的優勢，翻閱了很多本針灸經驗集和古典文獻，終於在張縉教授的醫案中發現了冷淚症的治療，如獲至寶呀：針刺肝俞、腎俞得氣不留針，攢竹透魚腰、承泣、合谷得氣留針20分鐘，合谷使用關閉法感傳針感至肩部。我的治療方案中唯獨缺少了針刺肝俞和腎俞。我修改方案為，合谷常規針刺，瞳子髎得氣後使用鄭老的雙龍戲珠，讓針感在眼球上下跳動。
當然我沒有此功力，只能做到讓針感在眉毛或者下眼瞼稍有脹感。當天針刺後，第三天患者告訴我，針刺後第二天流淚症狀就明顯好轉，如此治療五次後，此症完全消失。
