我在上海一家中學做老師，這次假期回家，發現我哥哥出問題了，哥哥今年35歲，前年結的婚，今年初剛生了一個兒子，本來一家挺開心，但哥哥在老家的單位突然把他給辭退了，理由是經濟形式不好自然淘汰，但我哥哥認為是老闆故意的。我嫂子生育後一直在家帶孩子，哥哥失業後，家裡一下子陷入困頓，我哥也不願意走出老家去外地工作，在家工作機會又很少，所以非常消沉陰鬱，天天唉聲嘆氣，讓人看著難受。他知道這樣對老婆孩子不好，但他就整天覺得自己無能，現在也不愛出門了，總感覺自己沒有用又感覺自己生了病，乏力、氣虛。去過醫院了，說是抑鬱症，這樣他就更加害怕和變糟糕了，天天嚷著說要死。請顧老師救救我哥哥。
——平臺求助者
嗨憂顧歌說
說說今天的心事：我在上海一家中學做老師，這次假期回家，發現我哥哥出問題了，哥哥今年35歲，前年結的婚，今年初剛生了一個兒子，本來一家挺開心，但哥哥在老家的單位突然把他給辭退了，理由是經濟形式不好自然淘汰，但我哥哥認為是老闆故意的。我嫂子生育後一直在家帶孩子，哥哥失業後，家裡一下子陷入困頓，我哥也不願意走出老家去外地工作，在家工作機會又很少，所以非常消沉陰鬱，天天唉聲嘆氣，讓人看著難受。他知道這樣對老婆孩子不好，但他就整天覺得自己無能，現在也不愛出門了，總感覺自己沒有用又感覺自己生了病，乏力、氣虛。去過醫院了，說是抑鬱症，這樣他就更加害怕和變糟糕了，天天嚷著說要死。請顧老師救救我哥哥。看了你哥哥的問題，我想先說說抑鬱症的類別吧，有原發性和繼發性兩種，得先弄清楚這個才能合理應對。原發性包括抑鬱氣質型、生存壓力型和遺傳體質型，你哥貌似是第二種，但別急，再看看下面的繼發性抑鬱類型吧，其包括器質病變導致抑鬱的身心障礙型及其他心理問題得不到及時改善的情緒轉移型。抑鬱症在臨床中的分類如此豐富，但一些精神科大夫卻把藥視為了萬能而忽視了心理疾病與軀體疾病病理上的迥異。這類心理上出現狀況者在症狀期往往是非常敏感和孱弱的，一點點外在刺激和評價都可能引發其恐慌。這正是因為 抑鬱症患者中有相當多一部分人是由於其他心理問題引發了抑鬱情緒，比如焦慮症、疑病症、強迫症及癔症，這些神經功能性障礙者在現實狀況或症狀無法得到改善時，就會灰心喪氣、自責退縮，抑鬱症狀也就隨之出現。但如果把此僅當抑鬱症治療，一串藥服上，根本問題不僅不能得到緩解，而且還耽誤問題的解決，還可能併發身體的不適。所以再看本次的案例中的這個哥哥，究其原因，其實正符合大多情緒轉移型抑鬱症者的判斷標準，一是強烈的無助和失落，充滿著對失去某些事物後的恐慌感，對未來無法重新建立目標和信念。二是自尊心受到打擊，也就是現實狀況與內心期待產生衝突後，自我感沒有適應這種變化而產生的受挫心理。於是在這些人身上就出現了憤怒和怨氣的向內投射現象， 把攻擊的衝動轉向了自己，造成自責自怨狀態。三是認知失調導致的對事件進行的消極、悲觀甚至絕望的解釋，這些解釋加重了問題的存在，並且會引發行為功能的減退和喪失。在這個案例中，這個哥哥表現出的失調型認知就包括了 “沒了工作就是個無能的人”的 非黑即白型的兩極化思維，不成功便成仁的結果就是不能承受片刻的失意，不然就是廢物。案例中的失調認知還包括“工作太難找了，我找不到工作了”的以偏蓋全型失調，還有“我得抑鬱了，我死定了”的絕對化思維。以上顧歌幫助這個哥哥分析了症狀屬性、可能的起因及存在的認知失調的類型。希望這個妹妹能從這些提示中看到幫助你哥哥的方向，他需要正確的心理諮詢而不是一個抑鬱症暗示；他需要認知角度切換而不是藥物病症的定性；他需要的是不斷激勵重獲勇氣的氛圍，而不是任由其自怨自艾的日益沉淪；他更需要一個強有力的支持而不是看他孤獨的迎戰生活一時的挫敗。這個支持包括專業支持和愛的力量。只有這樣，你哥哥才能重新站立，成為一個了不起的養家的男人。分享到:
