1传78!害怕吗?
1传78!像是超级毒王出现了?在近期的国内疫情防控中,哈尔滨的疫情防控令国人大吃一惊,是又要又一轮新的爆发吗?
根据黑龙江卫健委的通报,我们可以得知,以陈某君(男,87岁)为中心,已经导致了哈尔滨两家医院出现大规模的聚集性感染病例,共累计感染78人!
陈某君是病毒源头吗?根据现有的消息,我们可以得知,陈某君只是1传78这一病毒传播链上的重要一环,但并不是源头,源头是一位22岁的境外归来的女留学生,韩某。
源头?5次核酸检测均为阴性?
根据官方公布的韩某的活动轨迹,我们发现了一个比较奇怪的点:
虽然,目前韩某被认为是哈尔滨本土疫情传播的源头,但是韩某4月3日接受核算检测结果为阴性,于是解除了居家隔离。
随后,在4月10日至4月15日期间,韩某曾先后接受过4次病毒核酸检测,结果为阴性。
这意味着,被认为是传播链源头的韩某,已经接受过5次核酸检测,结果都是阴性!
厦门的无症状感染者
无独有偶,4月18日,厦门通报了1例省外输入的无症状感染者病例。
该病例,4月9日,从湖北武汉乘飞机抵达厦门,咽拭子采样后进行
首次新冠病毒核酸检测,10日,核酸检测结果显示为阴性,于是隔离解除,其回到住所后开始上班工作,到了4月17日,检测机构对其进行第二次核酸检测样本采集后,检测结果呈现阳性。5次阴性成源头!阴性复检变阳性!为什么?
为什么会出现这样的情况呢?被认为是传播的源头,核酸检测却是阴性;首次核酸阴性,复检却变成阳性。这样的事情为什么会发生呢?
我认为,类似这样复检阴转阳的事情,有一部分原因可能出现在采样或者试剂盒检测的过程中。这两个环节如果出现偏差,是有可能造成检测结果假阴性的。
- 采样手法不规范
经历了三个月之久的病毒抗疫战,我们都或多或少的知道了,做病毒核酸检测时有一个东西叫做
“咽拭子”。咽拭子采样,就是把一根长棉棒探入到咽部,然后通过棉棒在咽部停留数秒,擦拭颚弓、扁桃体、咽部的分泌物,以吸附病毒,然后通过试剂盒来进行检测。
目前的咽拭子采集方法主要是“口咽拭子”以及“鼻咽拭子”两种。
- 口咽拭子
操作时,需要被采样者张大嘴巴,医护人员将棉签探入到咽部进行采样,但是这个过程非常难受,很容易引发强烈的咽反射,也就是恶心的表现。这个时候医护人员必须快速将棉签取出,避免引发更严重反射以及棉签折断的危险。反复多次,许多人会无法接受。
这样很容易造成取样标本病毒量采集不够,以这样的标本去进行核酸检测,也就非常容易出现假阴性的结果。
- 鼻咽拭子
相比口咽拭子有优势,由于鼻咽拭子是将棉签拭子垂直于面部插入下鼻甲下方,顺着鼻道到达咽后壁,深度大概10厘米左右。在咽部停留数秒,采集足够的标本后再退出。从下鼻甲下方进入鼻道达到咽后壁这个操作
不会引发咽反射,避免被采样者不耐受,易于采集,这样也可以获取到更多的病毒量,减少假阳性的发生。虽然鼻咽拭子有优势,但是也必须操作正确才能取得良好的结果,但是现实是很多地方的采样工作人员在通过鼻咽拭子进行样本采集时操作手法并不准确,甚至错误地将棉签向上探入鼻腔内 ,这样的采样也会容易导致假阴性结果的产生。
- 试剂盒
自从疫情发生至今,给个国家的各家科技公司和大学都在研发病毒核酸检测试剂盒,目前已有很多种试剂盒应用在日常的检测当中,如果对于试剂盒的使用方式不熟悉,也是很容易出现假阴性表现。另外,由于很多试剂盒的研发属于应急研发,是否存在一定的质量问题也是有可能的。
此前西班牙曾经因为不会使用某公司研发的试剂盒,而声称试剂盒为伪劣产品,要求退货,最后发现其实西班牙的采样工作人员对于试剂盒的使用上出现了不当,而导致的结果误差。
因此严格按照说明书操作才能避免因为操作不当而产生的假阴性结果。
- 其他环节
当然,除了这两个环节外,新冠病毒自身特点、运输和储存环节以及实验室检测条件中间任何一环出现问题都有可能造成结果的不正确。
新型冠状病毒是一个狡猾的病毒,我们面对它时一定要保持全部的注意力,才能从根本上战胜它!
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