打呼噜司空见惯，甚至有的人认为打呼噜是睡得香的表现。殊不知，如果打呼噜发展到一定程度，变成Z阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征（OSAHS）时，就会成为一种影响到全身脏器的疾病。除了打鼾外，下列表现可以作为OSAHS的预警症状，一旦发现，就要高度警惕。
01
夜尿频繁
正常人通过肾脏形成尿液，储存在膀胱里，一般情况下能保证一夜不起夜。OSAHS会导致夜间睡眠时频繁的间歇性缺氧，肾脏缺氧时其功能必然受到影响，夜尿就会增多，起夜增多。
02
反酸烧心
OSAHS时，会导致食管内负压明显增加，当负压超过食管括约肌的张力，就会将胃内容物包括胃酸返流进食管，产生反酸、烧心的症状，形成反流性食管炎。OSAHS的患者约有半数以上伴有反酸症状。
03
血压难控制
OSAHS引起的低氧血症会继发高血压。50%多的OSAHS患者伴有高血压，近30%的高血压患者同时存在0SAHS。二者经常共存。很多吃降压药效果不好的患者其实与严重的打呼噜有关，打呼噜治好了，高血压也能缓解。
OSAHS患者的多导睡眠监测图。可以看到随着呼吸气流的受阻，血氧反复下降，血压反复升高。最高值达到195/85mmhg。
OSAHS患者的多导睡眠监测图。可以看到随着呼吸气流的受阻，血氧反复下降，血压反复升高。最高值达到195/85m
04
白天瞌睡，晚上失眠
有打鼾严重的患者描述“夜里睡觉不解乏，白天开车都能睡着”。因为OSAHS发生时，气流不够用、体内缺氧，使患者“憋醒”，造成微觉醒甚至完全觉醒，这种现象频发发生，使睡眠片段化、睡眠深度变浅，这样的睡眠无法达到消除疲劳、恢复精力的作用，白天就会出现困倦瞌睡，导致驾车人注意力和反应力下降，增加交通事故的风险。
05
血糖升高
OSAHS患者，长期反复发生睡眠低氧，降低了机体对胰岛素的敏感性，出现胰岛素抵抗，同时患者反复憋醒，使交感神经兴奋，引起血糖升高。普通人群2型糖尿病发病率≈7%，OSAHS患者达到20%~30%，反过来说，2型糖尿病患者中阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征患者预计发生率高达58%。有人说2型糖尿病与OSAHS是一对难兄难弟。对2型糖尿病患者应该常规进行阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征的筛选。如果降糖效果不理想，也许与打呼噜有关。
打鼾的朋友如果出现以上现象，一定要引起注意，及早到医院就诊，作多导呼吸睡眠监测，以明确OSAHS的诊断，并评估严重程度和分型，为下一步的医疗决策提供依据。
多导睡眠监测
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