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首先要了解膽紅素是什麼？
膽紅素是由紅細胞中的血色素所製造
的，人的紅細胞的壽命一般為120天。紅細胞死亡後變成間接膽紅素，經肝臟轉化為直接膽紅素，組成膽汁，排入膽道，最後經大便排出。這就是肝臟內膽紅素的正常轉化。
但是如果出現其他疾病，則會導致肝臟代謝異常，進而間接膽紅素無法正常轉化為直接膽紅素，導致血清中膽紅素偏高，此時可能發生溶血性黃疸；當肝細胞發生病變時，或者因膽紅素不能正常地轉化成膽汁，或者因肝細胞腫脹，使肝內的膽管受壓，排洩膽汁受阻，使血中的膽紅素升高，這時就發生了肝細胞性黃疸；一旦肝外的膽道系統發生腫瘤或出現結石，將膽道阻塞，膽汁不能順利排洩，而發生阻塞性黃疸，這些疾病都會引起膽紅素增高，增高到一定程度也會形成黃疸。
當然需要通過總膽紅素、直接膽紅素、間接膽紅素的值高低可以區別哪個部位發生病變，區別黃疸的類型。
所以膽汁不能排出就會引起膽紅素增高，就會形成膽汁性肝硬化，其發生與肝內膽汁瘀積和肝外膽管長期梗阻相關。
此病分為原發性和繼發性。
原發性膽汁肝硬化是一種病因不明的慢性進行性肝臟疾病， 它以肝臟內進行性小膽管毀損伴門靜脈炎症、慢性膽汁瘀積、肝纖維化為特點，最終進展為肝硬化和肝衰竭。(自身免疫性疾病)
繼發性膽汁性肝硬化多由肝外膽管長期梗阻所致，故又稱肝外梗阻性膽汁性肝硬化。引起肝外膽管長期梗阻的各種疾病，如先天性肝外膽道閉塞或缺如、膽總管結石、膽囊切除術後膽管狹窄、胰頭癌、壺腹癌以及胰腺囊腫等，最後均可導致膽汁性肝硬化。
肝外膽管梗阻時，梗阻上端的膽道由下而上地逐漸擴大迂曲，膽汁瘀積，膽管內壓力不斷增高，肝內小膽管擴大而破裂。由於肝內血管受到擴大膽管的壓迫及膽汁外滲，肝細胞發生缺血和壞死，纖維組織向膽管伸展，包圍小葉，並散佈於肝細胞間，最後形成肝硬化。
希望回答對您有幫助！
健康美一添
膽紅素升高會影響肝硬度嗎？
首先，膽紅素分為直接膽紅素和間接膽紅素，二者升高所代表的意義是不同的，而且導致膽紅素升高的疾病也多種多樣，不能一概而論。絕大多數的膽紅素，來源於紅細胞崩解後血色素的代謝，血色素初步代謝產生的膽紅素叫間接膽紅素，間接膽紅素運輸到肝臟後經肝臟代謝產生直接膽紅素。
一般來講，間接膽紅素升高，可見於溶血性黃疸、肝細胞性黃疸、溶血性疾病、新生兒黃疸、肝炎、肝硬化等。而直接膽紅素升高，常見於阻塞性黃疸、肝細胞性黃疸，如原發性膽汁性肝硬化、膽道梗阻、肝炎及肝硬化等。
肝臟的硬度，主要取決於肝臟所含有的纖維結締組織的多少。而導致肝臟纖維結締組織瀰漫性增生的原因，主要是肝臟長期存在慢性炎症反應，也就是所謂的慢性肝炎。在我們國家，最常見的疾病就是乙肝、酒精肝。
膽紅素升高，可見於慢性肝炎，也有可能是其他原因，它不是導致肝臟硬度增加的原因，只是人體出現異常的一種表現。就像轉氨酶一樣，它只是反應人體異常的一個指標，不是導致疾病的原因。所以，如果膽紅素明顯升高，一定要明確病因，才能針對性治療！
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膽紅素升高會影響肝硬度嗎？為什麼？
近幾年來，肝功能化驗指標越來越多，但膽紅素仍是目前肝功能檢查中不可缺少的項目。它是肝臟疾病、肝內或肝外膽管阻塞性疾病和溶血性疾病早期診斷的最重要指標．而且對這些疾病病情的發展和預後判斷也有很重要的臨床意義。
膽紅素的形成與代謝
正常人體膽紅素主要來自血中衰老的紅細胞。紅細胞平均壽命為120天，衰老的紅細胞所釋放的血紅蛋，白在體內經過一系列的代謝，最後變成膽紅素，分為非結合膽紅素與結合紅素，分別從大、小便中排出。正常時血液中只含有微量的膽紅素。
膽紅素的正常值
總膽紅素為結合膽紅素和非結合膽紅素之和，以非結合膽紅素為主。
血清總膽紅素(STB)：成人為17～171微摩爾/升(0.1～1.0毫克/分升)。
血清結合膽紅素(CB)：0～6微摩爾/升(0~0.2毫克分升)。
血清非結合膽紅素(UCB)：1.7～10.2微摩爾/升。
一分鐘膽紅素是指血清和試劑混合後在1分鐘時測定的但紅素含量(主要反映結合膽紅素的濃度)，佔總膽紅素總量的濃度20%左右，正常不超過3.4微摩爾/升。
膽紅素升高意味著什麼？
膽紅素分為總膽紅素、直接膽紅素和間接膽紅素。總膽紅素增高、間接膽紅素增高，多見於溶血性貧血、血型不合輸血、惡性瘧疾、新生兒黃疸等；總膽紅素增高、直接與間接膽紅素均增高，多見於急性黃疸型肝炎、慢性活動性肝炎、肝硬化、中毒性肝炎等；總膽紅素增高、直接膽紅素增高，多見於肝內及肝外阻塞性黃疸、胰頭癌、毛細膽管型肝炎及其他膽汁瘀積綜合徵等。
可見膽紅素升高多與肝臟的病變有關，但其升高與肝硬化沒有直接關係，肝硬化可能引起膽紅素升高，而膽紅素升高卻不一定會導致肝硬化。不過，還是要注意查明原因，及時治療，以免疾病拖延，最終可能導致肝硬化。
直接膽紅素增高應警惕以下幾種疾病：
①病毒性肝炎、肝硬化以及各種藥物、酒精所致的肝細胞性黃疸，常伴有明顯食慾減退、愎脹等消化道症狀及肝腫大、肝區輕度壓痛等體徵，丙氨酸氨基轉移酶(ALT)明顯增高。
②膽石症、膽管、肝門、壺腹部、胰腺癌腫所致的阻塞性黃疸，常伴有右上腹絞痛及膽囊腫大，或持續性腹痛、體重減輕，黃疸呈間歇性，多有弛張高熱，ALT可正常或輕度增高。
間接性膽紅素增高多見於溶血性貧血、血型不合的輸血反應、惡性瘧疾、新生兒黃疸等疾病，肝炎與肝硬化患者的間接膽紅素也可以升高。
