指關節脹痛僵硬暗示什麼疾病?

(醫患家特約作者:全科陳醫生)


指關節僵硬脹痛最常見的原因是各種類型的關節炎,其次有可能是局部血液循環不良以及外傷等原因。關節炎又與自身免疫反應、感染、代謝紊亂、創傷、退行性病變等因素有關。挑兩個最常見的病種就是類風溼性關節炎以及痛風。


指關節脹痛僵硬暗示什麼疾病?


類風溼性關節炎常表現為手指關節、腕關節等小關節疼痛,而且發病關節呈對稱性,即左右相同。類風溼性關節炎多好發於35~50歲之間的人群。由於類風關的病因過於複雜,與遺傳、感染、環境、免疫有著密不可分的關係,所以臨床上沒有辦法徹底根治,目前只能通過藥物治療控制病情,維持關節功能。


痛風性關節炎則是由於嘌呤代謝異常致使尿酸合成增加而導致的代謝性疾病。腎功能異常時腎臟對尿酸清除率下降也會引起尿酸水平上升。當血漿中的尿酸達到飽和則會在遠端關節周圍相對缺乏血管的組織中析出尿酸結晶。這種結晶的出現可導致單關節或者多關節的急性炎性滑膜炎,主要表現為紅腫、疼痛、活動受限,這就是痛風了。痛風在男性中較為多見,且拇趾是最常見的發病關節。痛風是可以通過藥物以及生活方式改變來減少發作的。


還有一些可以引起指關節僵硬腫痛的疾病包括風溼性關節炎、骨關節炎、強制性脊柱炎、銀屑病等。


無論是何種原因導致的指關節僵硬腫痛,都是可以通過康復運動來改善症狀並且最大程度的保留關節功能的。可行的運動方式有將手指彎曲,用另一隻手將指尖往手掌方向儘量靠近,然後再將整個彎曲的手指往下推向掌心方向以達到伸展指根關節背側的目的;將手平放在桌面上,手指往大拇指的方向挪動,並用另一隻手將手指往反方向拉,被拉的手指與往外拉的力量做對抗;最大程度的活動關節,並循序漸進,每次都比上一次多活動一點點。


指關節的活動是維持日常生活工作不可缺少的功能,一旦發生有指關節的僵硬腫痛時,不可掉以輕心,早診斷、早治療,最大限度的保留關節活動度,才能給生活留下更多的美好。


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