山東王女士6年以來一直為要孩子的事沮喪，要了6年都沒能懷上。雖說已經有了一個女兒，還是想再生一個給孩子做個伴。
“大女兒今年9歲，在老大3歲的時候流過一次產，在這之後就再也要不上了。我們家不是濟寧的嘛，就在當地做了檢查，查查我的身體到底出了什麼問題。他們就給我做了造影，說是雙側輸卵管不通，卵巢功能也不是很好，建議我直接做試管，但我們沒那麼多錢，家裡也不支持做試管，就想著能不能治治我的毛病，自然懷孕。”王女士滿臉憔悴，可以看出為了懷這個孩子，也嘗試了各種方法。在我詳細問她的的過程中，發現王女士月經比較規律，就是痛經比較厲害，在備孕頭胎時也有痛經的先例。並且老大是剖宮產，早產一個月的時間。
我安排她做了婦科檢查，診斷得出：王女士屬於雙子宮的一種。（雙子宮是子宮畸形的一種，分為兩種：一是雙宮體雙宮頸，體內存在兩個完整子宮；還有一種是兩個宮體一個宮頸。）王女士是不全縱膈，就是子宮在攏合過程中，宮體沒有攏合在一起。
張主任釋義：她這個子宮比我們正常子宮寬一點，但是中間有一個隔，因此她的子宮容積比常人要小。我們是正常的房子，她這個房子比我們稍微大一點，但是中間壘了半堵牆，每一個子宮宮腔還是小的，所以這種不全縱膈會導致早產、流產，也是頭胎早產的原因所在。子宮可以跟著孩子長，但是中間的那個隔不會跟著孩子長，在胎兒發育到一定大小之後，房子就會容不下胎兒的體積，致使早產、流產的發生。
並且王女士兩邊輸卵管積水，輸卵管堵塞，和巧克力囊腫，痛經和巧克力囊腫、盆腔粘連也有關係，粘連之後造成卵巢功能下降，衰老快。子宮畸形中的不全縱膈本身懷孕率就低，再加上輸卵管不通，巧克力囊腫，這些都是引起她不懷孕的原因。在這種情況下，做試管也成功不了，因為積水逆流，孩子不會成活；且AMH 0.1，做試管5%希望都沒有。
在綜合全面瞭解王女士情況之後，著手給她安排了宮腹腔鏡探查。給兩邊積水輸卵管做造口，通開兩邊輸卵管；剝除卵巢的巧克力囊腫。在手術中探查盆腔，檢查輸卵管周圍有沒有子宮內膜異位灶，有的話也要處理掉，因為這些都會對她懷孕有影響。由於王女士子宮縱膈，比較長，比較深，我們就要把縱膈切除掉，相當於把半堵牆拆除，讓兩個小房子變成一個大房子，利於孩子生長髮育。一般來講，不超過1CM 的縱膈不會影響懷孕，如果縱膈很長，2CM以上，就要切掉。
做宮腹腔鏡的目的是，既處理掉已有的問題，還要探查原來沒有發現的問題。
手術過程進行很順利，在消除身體隱患的同時還排查了潛在威脅。術後結合中藥調養，三個月後進行促排，一次懷孕。今天過來複查，可以看到胎心胎芽，胎兒著床安穩，發育很好。
