下班前，有一位小美眉一進門就興奮地說，“上次幸好聽您的建議在門診做宮腔鏡檢查，醫生說，我的粘連很輕微，已經處理了，下個月就可以備孕了，讓我省了不少錢。”
我看了看報告單，告訴她，“你的宮腔粘連屬於膜樣粘連，而且輸卵管開口都很清晰，恭喜你，下個月可以開始備孕了。”小美眉一個勁地感謝我。
正好小君在一旁，親眼見證了這個小美眉在宮腔鏡檢查時就解決了宮腔粘連，主動說:“正好您再跟我繼續聊聊“為什麼把宮腔鏡檢查和宮腔鏡手術分開進行?”這個話題吧。”
我說:“我們已經瞭解了宮腔鏡檢查和宮腔鏡手術在手術要求、器械準備、醫生技術要求、手術併發症等方面有著很大的區別(詳見宮腔鏡檢查和宮腔鏡手術有什麼區別？一文)，應該大致理解將宮腔鏡檢查和手術分開完成的原因，其實這其中還涉及到人文因素和社會因素。”
1.需求和數量不同
一般來說，宮腔鏡檢查的女性較多，而進一步入院做宮腔鏡手術的只有約20%。比如，我們科室一個月的宮腔鏡檢查約為260臺，而進一步需要宮腔鏡手術約為50臺。也就是說，較大一部分女性的需求只是做宮腔鏡檢查就可以達到了，較少一部分女性是需要需要進一步手術。
2.目的和受益不同
我們知道，宮腔鏡檢查的主要目的是診斷，宮腔鏡手術的目的是治療。比如，小美眉和小君同樣是宮腔粘連，小美眉病情輕，在門診宮腔鏡檢查時就完成了;而小君你粘連嚴重，則需要進一步手術治療。
再比如，一個複雜的生殖道畸形的女性，在宮腔鏡檢查明確診斷後，就要評估病情，還考慮下一步需要進行腹腔鏡和宮腔鏡聯合的手術，甚至需要請泌尿外科、胃腸外科等相關科室協助手術。也就是在宮腔鏡檢查的基礎上，制定完善的診療方案，為手術的成功和安全提供重要的前期準備工作。
因此，將宮腔鏡檢查和手術分開完成，對於醫生制定患者個體化的治療方案具有重要的支持作用。
3.尊重患者的知情權
上述複雜生殖道畸形的女性，醫生在宮腔鏡檢查後，肯定會和患者及家屬一起溝通，讓她們瞭解病情和理解醫生的處理，包括疾病怎樣發生的？術中檢查的情況如何?有哪些處理方案？各自有什麼利弊？可能出現哪些好的或不好的結局？這個充分的知情溝通過程，尊重患者的知情選擇權利，提高了醫患之間的彼此信任，不僅減少了患者心理上的壓力，瞭解了手術的風險，而且也增強了治療的信心，為後續的恢復也提供了支持。
4.節省醫療資源
將宮腔鏡檢查和宮腔鏡手術分開進行，在我國人口眾多、醫療資源緊缺的情況下，對於節省醫療資源有著重要的社會意義。
比如，一天有10個宮腔鏡檢查，其中有2個人需要手術。如果將10個人都按照宮腔鏡手術來準備，就有8個人會多支付術前檢查、住院和麻醉的費用(每人約5000元)，還需要提供8張床位來安排她們住院，這樣，無形之中也增加了其他患者等待床位的時間。如果把宮腔鏡檢查和手術分開進行，則有8個人不僅可以節省了一大筆費用，而且她們在檢查後還可以回家得到更好的休息和康復，更重要的是還為更有需要的患者提供了8個寶貴的床位。
我說:“將宮腔鏡檢查和宮腔鏡手術分開進行，看似多了一次手術或增加了麻煩，實際上是大大減少絕大多數患者的損傷、醫療成本以及節省寶貴的醫療資源，保障了少數需要宮腔鏡手術的患者的安全性和有效性。一步到位的過程看上去很省錢省事，其實隱患很多。”
小君鄭重地說:“我現在理解後，特別敬佩醫生，為患者和社會都考慮得非常全面。”
宮腔鏡檢先診斷，腔鏡手術是治療，
檢查人多門診做，少數手術住院好。
診斷明確方案定，溝通病情醫患聊，
節約資源社會用，安全保障療效高。
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