代理人離職,我的保單理賠怎麼辦?


代理人離職,我的保單理賠怎麼辦?

看著你離開的背影~我的保單怎麼辦?

保險代理人離職了,自己買的保險未來理賠怎麼辦?會不會保險公司沒人,理賠時故意刁難自己不賠怎麼辦?

此篇文章學習的主要內容:

① 保險代理人離職了,對我的保單有什麼影響?
② 沒有保險代理人員跟進理賠,理賠會不會很難?
③ 不依靠代理人自己如何申請理賠?


代理人離職,我的保單該怎麼辦?

全國保險代理人總數已經超過 800 萬,據說13個保險代理人培訓,最終在職超過1一年以上的就1-2個人,代理人離職這樣的事情還是比較高發的,如果離職了我們的保單會有什麼影響?

a:保險代理人離職,我們的保單依然有效

保單是和我們和保險公司簽訂的合同。保單上還會印有保險公司的公章,這個跟保單代理人沒有關係,是我們個人跟保險公司的合作關係,每筆保費都是直接打給保險公司的,所以保險代理人離職,對我們這份保險合同的保障利益沒有任何影響。

b、我的保險代理人離職,我的保單誰來負責?

代理人一旦離職,部分保險公司會有短信提醒,安排公司其他員工繼續服務。

畢竟服務一個老客戶後續加保或轉介紹,要比開發一個新客戶容易的多。

而且在如今的社會,連結婚都有可能離婚從此形同陌路,更別說你只是在他那裡買了一份保險。

所以與其操心有沒有人為你忙前忙後,倒不如自己多花點時間,看看我們買的是什麼保險,這份保險有沒有解決我的實際問題,這樣可能更務實一些

保險代理人離職了,理賠會很難?

a:保險最終能不能賠,到底看什麼?

買保險其實就是跟保險公司簽了一份合同,這份合同在我們沒有簽字之前,白紙黑字就已經寫的很清楚,是受法律保護的合同,未來發生理賠也一定是按照合同條款來賠的,這個跟我的保險代理人是否離職,跟我買的保險公司大小沒有關係,跟我花的保費多少沒有關係,就是條款裡邊有寫,我的情況符合條款的理賠條件,那麼保險公司就一定會按照條款來理賠,否則就屬於違法行為。

相反,如果沒有符合合同的理賠條件,無論我們在哪裡買的保險,無論代理人在不在保險公司上班,最終保險公司都不會賠,除非某一些保險公司為了做口碑,一些幾百元的小病沒有符合合同,也會照顧理賠,最終讓在保險公司的理賠數據上增加一筆,但是如果費用上萬,沒有符合合同一定不會賠。

比如:

2015 年 6 月,張先生買了一份重大疾險,年繳保費 1.8 萬,3 年後張先生確診為冠心病,冠狀動脈支架手術,出院後申請理賠。

由於達不到重疾理賠條件,重疾病種裡邊沒有包含:冠狀動脈支架手術,保險公司拒賠,雙方對簿公堂,最終經法院裁決拒賠理由成立。

所以,擔心自己買的保險因為代理人離職,最終理賠困難,不如買保險的時候弄清楚自己的條款,買到條款裡保障最大化的產品。

b、若理賠,需準備哪些資料?

發生理賠,我們第一時間打保險公司客服電話,提供保單號和身份證,及時立險,客服會告訴我需要準備哪些資料。下邊是各個險種理賠時一般需要準備的資料供大家參考。

代理人離職,我的保單理賠怎麼辦?

現在每家保險公司的理賠流程都非常清晰簡單,一般有三個渠道可以理賠:

1.櫃檯理賠:拿理賠資料直接去當地保險公司櫃檯辦理

2.郵寄理賠:把理賠資料郵寄給保險公司辦理

3.線上理賠:通過官網或者 APP 拍照上傳理賠資料,足不出戶就能搞定

所以,即使聯繫不上銷售人員,也可以撥打保險公司客服電話報案,遞交資料申請理賠

c、自己代理人離職,理賠時效會變慢?

很多人擔心自己的代理人離職,保險公司會差別對待,影響自己保單的理賠時效,是這樣的嗎?

我們看看下邊的圖:


代理人離職,我的保單理賠怎麼辦?

首都理賠數據

有很多保險公司是不是我們沒有聽過,其中弘康和和諧保險公司,是比較有名的互聯網保險公司,而發生理賠的時候,一般都是通過自己APP上傳資料或者郵寄資料給保險公司,但是他們的理賠時效排在了平安和人壽之前,這些互聯網保險公司的理賠主要是我們自主理賠,而平安的金管家APP就可以拍照上傳理賠,這個過程跟自己保險代理人沒有關係。

對於保險公司來講,賣1單保險和理賠1單保險,很正常,每年的理賠年報顯示,很多公司都是幾億、幾十億的賠出去。

代理人離職,我的保單理賠怎麼辦?

各家公司的理賠時效都挺快的,而且獲賠率達到了 97 %以上,絕大部分理賠案例都是賠了的。

另外關於保險理賠時效,保險法有規定:

保險法第二十三條、二十四條:

保險公司在收到我們的理賠申請時,應當及時做出核定;情形複雜的,應當在 30 天內做出核定

屬於保險責任的, 應 10 天內進行賠付;不屬於保險責任的,應 3天內給出拒賠通知,並說明理由。

現在各家保險公司為了提高自身品牌競爭力,都比較看重理賠服務,於情於理,都不敢違背立法,隨意拖延不給我們理賠的。

所以理賠人員都會依據 不惜賠、不錯賠、不濫賠 的原則,認真對待每一個理賠案例,不會因為你是在代理人那裡買的就有所照顧,也不會因為是自己申請理賠就刻意去刁難你。

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