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手腕部鋼板取出術，雖然手術不大，但是必須要有麻醉才能順利完成。滿足該類手術的麻醉方式包括：區域麻醉和全身麻醉。那二者有啥異同？麻醉恢復哪一個更快呢？今天我們來聊一聊。
麻醉的主要作用是鎮痛、肌肉鬆弛、鎮靜催眠、緩解焦慮緊張，使患者舒適的完成手術，常見的種類包括全身麻醉、半身麻醉、局部麻醉。能夠滿足手腕部鋼板取出手術需要的麻醉方式有全身麻醉和區域麻醉（局部麻醉）。
一、全身麻醉
通過外周靜脈通路，注射丙泊酚、肌松藥物、鎮痛藥物等全麻藥，作用於中樞神經系統至神志消失、痛覺消失，包括誘導、維持與甦醒三個階段完成。靜脈快速誘導：靜脈麻醉藥→神志消失→面罩加壓給氧→肌松劑→氣管內插管。氣管插管後麻醉機通氣，使用吸入麻醉藥物維持麻醉狀態，直至手術完成。麻醉分期：第一期遺忘期：意識消失，痛覺存在；第二期興奮期；第三期外科麻醉期：眼球固定於中央，瞳孔縮小，呼吸平穩規則，循環穩定，手術刺激無體動；第四期過量期：呼吸停止，瞳孔散大，循環衰竭。臨床麻醉多處於第三期，鎮痛藥物及吸入麻醉藥阻斷了患者腕部切口的疼痛，所以術中患者不會感覺到疼痛。
顧名思義，區域麻醉就是通過麻醉藥物和技術，使身體一部分區域失去感覺的麻醉方法。例如生孩子時使用的半身麻醉（腰麻和硬膜外麻醉），拔牙時的局部麻醉等。還有一類區域麻醉技術近些年得到飛速發展，就是神經阻滯技術。該項麻醉技術在超聲設備的引導下，將局麻藥物準確的注射到神經周圍，阻斷手術部位的神經傳導，最終達到麻醉的目的。手術部位的不同，神經阻滯麻醉的方法也不相同，上肢手術實施臂叢神經阻滯，下肢手術實施腰骶叢神經阻滯，腹部手術實施腹橫肌神經阻滯等。局麻藥物作用機制是阻斷神經細胞上的Na離子通道，使神經像電線一樣失去傳導功能。
三、手腕取鋼板手術該選哪種麻醉方法？
兩種麻醉方式都可以完成手腕取鋼板手術，但二者也有各自的優缺點。全身麻醉可以完全消除患者的緊張情緒，無意識情況下完成手術，同時安全性也比較高。但是全身麻醉費用相對較高，身體情況較差的患者不建議使用全身麻醉。全身麻醉藥物代謝快，手術結束後30分鐘內患者就會甦醒。但是，仍會存在頭暈、嗜睡感覺，嚴重者會出現噁心嘔吐等併發症，一般6-8小時就可以恢復正常。
區域麻醉費用低，實施簡單，但術中清醒，患者容易緊張焦慮。上肢區域麻醉後，手臂部位感覺缺失，表現為手臂麻木、針刺感，無法活動。麻醉持續的時間取決於麻醉藥物種類和藥物劑量。常用的麻醉藥物是利多卡壓、羅哌卡因、布比卡因，其中0.25%的羅哌卡因使用最多，15ml-20ml就可以滿足腕部手術的需要，麻醉持續時間在6-8小時不等。若持續時間大於24小時，甚至更長，應及時通知主治醫師，預防併發症出現。
