龍城浚
我是李青大夫，我來回答這個問題。
如果腎小球濾過率60ml/min以上，飲食上和普通人沒多大差別，但是要嚴格控制鹽的攝入量，因為高鹽飲食會增加腎臟的負擔。
如果腎小球濾過率60ml/min以下，飲食上就應該嚴格控制了，總的飲食要求是低鹽、低脂、優質低蛋白飲食。
1、低鹽：
慢腎衰後鈉排洩障礙，水鈉瀦留而出現水腫，嚴重者出現心力衰竭。此外，慢腎衰病人大都有高血壓，所以，嚴格要求低鹽飲食，建議每日鹽的攝入不超過5g。除控制食鹽以外，還要控制隱性鹽，比如醬油、醃製食品、加工食品、味精等。
2、低脂飲食：
室溫下為固體的油（牛、豬、羊油）多為飽和脂肪酸多，應少吃或不吃。平時飲食以不飽和脂肪酸（茶籽油、橄欖油、亞麻油、魚油等）為主。動物內臟的飽和脂肪酸含量高、嘌呤含量高、磷含量高，這些都是慢腎衰的大忌，最好不食用。
3、優質低蛋白：
我們常說的代謝廢物血肌酐、尿素氮等都來自於蛋白尿，大量的攝入蛋白會產生更多的代謝廢物，給腎臟增加負擔，所以慢腎衰患者要控制蛋白的入量。
蛋白質是由氨基酸組成的，有一些氨基酸，人體不能合成，只能靠動物蛋白補充，這些氨基酸稱必需氨基酸。必需氨基酸含量高而脂肪含量低的蛋白稱優質蛋白，奶、蛋、魚、瘦肉等是優質蛋白，新的國家標準認為大豆蛋白也是優質蛋白，都可以適量食用。
此外，關於肉食的烹飪方法，應避免油炸，最好煮和燉，而且不要喝湯。因為湯中含有大量的嘌呤和磷，加重慢性腎衰竭患者的高尿酸和高磷血癥。
關於慢性腎衰竭病人蛋白質的控制，似乎存在著一個矛盾。一是人體代謝需要蛋白質，另一個是還要控制蛋白質的攝入量，為了滿足這兩個方面的要求，可在嚴格控制蛋白的情況下，補充必需氨基酸藥物比如開同（α-酮酸）等。
總的來說，優質低蛋白飲食就是吃好點，少吃點。
4、蔬菜、水果：
一般的慢性腎臟病患者，基本上不限制蔬菜和水果。但是，嚴重的慢性腎功能衰竭，會出現高血鉀，對高血鉀者還應該控制鉀含量高的水果。
鉀含量較高的水果有（單位：mg/100g）：桂圓乾1300、紅棗597、榴蓮420、釋迦390、桃子300、香蕉290、獼猴桃290、桑椹271、桂圓260、梅子240。
鉀含量較低的蔬菜水果（每100克食物含鉀量在150毫克以下）有：南瓜、西葫蘆、冬瓜、茄子、葡萄、蘋果、沙果、鴨梨、京白梨、紅肖梨、菠蘿等。
5、酒和飲料：
酒精對腎臟沒有直接損害，但酒精可以升高血壓和尿酸，干擾糖代謝，飲酒的同時攝入大量的鹽，這些對腎臟都有間接損害作用，所以儘量不飲酒。
果糖類飲料升高血糖和血尿酸，也應該避免飲用。
總而言之，慢性腎臟病人應該控制鹽，控制酒，少吃肉，不吃動物內臟，不喝肉湯，多吃蔬菜，選擇水果。
李青大夫
血液流經腎小球毛細血管網時，血漿中的營養物質或其代謝產物會經腎小球濾過形成原尿，腎小球上的濾過膜在原尿形成過程中發揮重要作用，形成的原尿最終進入腎球囊進入下一階段的重吸收作用，最終匯入輸尿管、膀胱排洩掉。
單位時間兩顆腎形成原尿的量，就是所謂的腎小球濾過率。這個濾過率無法直接測定，只能通過肌苷、尿素、尿酸等物質的清除率來間接反應。
有些生理性改變可以引起血清尿素氮的升高，如高蛋白飲食。當機體的有效循環血量減少時，反饋性的引起少尿，此時也會造成腎小球濾過率的下降。因此要注意是否存在脫水、休克、心衰等問題。飲食上同樣要注意避免高蛋白、高糖攝入，否則會加重腎臟的負擔。
許多腎臟的原發或繼發性疾病可以引起腎小球濾過率低。除某些生理性改變外，當腎小球濾過率不正常時，首先要注意根據臨床以及檢驗結果判斷清楚病因，然後在規範化治療的基礎上調節飲食。腎小球濾過率低並不能單純靠飲食調整而恢復。
泌尿外科許麗明
GFR是腎小球濾過率，是反映腎功能的指標，正常值一般是80-120，腎小球濾過率低表明腎臟濾過功能不好，身體代謝產生的一些有害物質、毒素就不能完全排除體外。建議做進一步檢查，確定原因，如果有腎臟疾病，及時治療。可以查下腎功能和腎臟的彩超，尿微量白蛋白和尿常規，看看有沒有問題，有問題再治療。
飲食建議防止辛辣食物刺激性食材，低蛋白飲食，低鹽低熱量飲食搭配。每天的食鹽控制在5克以下，不然會加重水鈉瀦留而誘發心力衰竭。另外為了防止出現高磷血癥，避免吃含磷比較高的動物內臟和蛋黃等。除此之外應該選擇植物油或者魚油來代替動物性脂肪，裡面含有的不飽和脂肪酸，防止出現高蛋白血癥以及高脂血症，以免發展成腎小球硬化。儘量主食以麥澱粉為主，也就是去除麵粉裡面的植物蛋白，能保證攝入更多的熱量而且採取了低蛋白飲食，儘量選擇優質低蛋白，比如魚類、奶類以及瘦肉類等。儘量遠離大豆或者豆製品等植物蛋白。合理搭配一日三餐每天蛋白攝入儘量不要吃香蕉菠菜以及哈密瓜等高鉀的食物。
#健康科普挑戰賽#
#湖南醫聊超能團##健康過五一# @頭條健康@湖南醫聊
