腎功能不全患者生活質量差?錯!做好3原則和3多,生活可多姿多彩

劉大姐,今年68歲了,退休前,她是科委的副主任。當她53歲的時候,單位體檢發現尿蛋白和血肌酐偏高(血肌酐190ymo/L)。醫生告訴她這是長期高血壓引起的腎小球硬化所致的慢性好功能不全,假如不注意防治,很容易進人到尿毒症期,到時就需要進行透析治療。從此以後,孫大姐非常關注身體保健:每天定時測量血壓,並做好記錄,根據血壓的波動情況,按照醫生的指導調整降壓藥,使血壓長期保持在理想範圍。平時堅持參加老年大學交際舞俱樂部和書法班的活動,生活非常充實,情緒也很樂觀。飲食方面堅持低鹽、低脂、優質低蛋白、高維生素,注意保持大便通暢。定期到醫院複診,對每次檢查的腎功能和其他相關結果,都用一個專門的本子作好登記,每一年她還會總結一次。哪些變好了哪些變差了,然後找醫生商量對策。平時凡是有關腎病防治的知識,她都會收集起來。十多年過去了,她的腎功能還一直保持得不錯 ,肌酐始終在200pmol/L以下,身體狀況很好,生活質量也不錯。

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腎功能不全患者日常飲食3原則

原則1、熱量:應選擇糖為熱量的主要來源,同時給予適量的脂肪,優質蛋白,以及礦物質和維生素。

原則2、蛋白質:選用優質蛋白,一般不超過每日20~40克。根據腎功能情況及在治療過程中酌情增減。低蛋白飲食能減輕慢性腎衰的進程,但卻會出現機體蛋白質缺乏和營養不良,故宜將兩者恰當地調整起來。

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原則3、電解質和維生素:鹽的攝人量應按病人腎臟對鈉保留和排出能力以及是否伴有高血壓,心功能不全,水腫等而定,並應增加維生素的攝人。此外,近年的研究表明,慢性腎功能衰竭時導致機體磷的排洩障礙,而磷的儲留可使腎功能進一步減退,造成病情惡化。因此食物中的磷亦需加以限制。

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腎功能不全患者生活調攝應做到3多

1、多出汗

從醫學角度看,皮膚可以當作天然的透析膜。通過開腠發汗可以達到降濁排毒之功,促使體內毒素向體外排洩。炎炎夏日,很多腎衰患者喜歡長期待在空調房裡,如此既不利於汗液的排洩,又容易感冒而加重腎衰。

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2、多排便

慢性腎衰病人體內有200多種物質高於常人,有些物質具有毒性,具有毒性的物質在體內積聚產生尿毒症症狀。增加排便次數,可降低體內毒素水平,進而減少尿毒症症狀,延緩病情的發展及惡化。

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3、多小便

以正常腎小球濾過率每分鐘10毫升來算,-分鐘約有Iml的尿液形成,因此,正常人一天的小便量約為1500毫升。尿液可分為兩部分,一部分為自由水,另部分為溶解代謝廢物所必需的水分,一般人在正常飲食下,要溶解一天體內產生的廢物需要有1500毫升的尿量。然而為了保證有1500毫升的尿量,光是攝取1500毫升的液體是不夠的,由於體內的液體有一部分在不自覺中由皮膚、呼吸蒸發掉,其量一天約為500毫升。因此,如希望-天有1500毫升的尿量,則一天要攝取2000毫升的液體。反之如攝取2500毫升的液體,則將有2000毫升的尿量。所以,主張腎衰患者在無水腫的情況下要多飲水,多排尿,從而稀釋代謝廢物,從尿液中帶走大量的代謝廢物如尿素氮與肌酐,減輕這些廢物對心臟、胃腸道等其他臟器的毒副作用,進而減輕尿毒症症狀。


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