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近日，中國科學院心理研究所科研人員的一項研究成果揭示了首次發病的精神分裂症患者中共病抑鬱症患病率和臨床特徵的性別差異，該成果以摘要形式發表在《柳葉刀》（The Lancet）上。
精神分裂症在許多方面存在性別差異，而患者在所有疾病階段都會出現抑鬱症狀。
中國科學院心理健康重點實驗室張向陽研究組在研究中調查了精神分裂症合併抑鬱症狀患者的性別差異，以及抑鬱症狀和臨床相關因素之間的性別特異性關係。
此項橫斷面研究共納入240例（111例男性和129例女性）首發未服用藥物的精神分裂症住院患者。研究者採用陽性和陰性綜合症量表（PANSS）評估臨床精神病理症狀，同時採用17項漢密爾頓抑鬱量表（HDRS-17）評估合併的抑鬱症狀。通過皮爾遜氏χ2檢驗統計分析計算男性和女性患者出現抑鬱症狀的發生率，並使用logistic迴歸計算比值比（OR）比較有無抑鬱症狀的患者。
研究結果發現, 患有抑鬱症狀（定義為總HDRS-17得分≥8分）的發生率，男性(62％)明顯高於女性(48％)；且抑鬱症狀在男性患者中更為嚴重（t = 2.75，p = 0.0058）。另外患者的年齡、疾病發作年齡和吸菸均存在明顯的性別差異。進一步分析發現，PANSS量表中的一般精神病理學、陰性症狀和認知因子分量表均存在性別差異（所有p
< 0.05）。有意思的是，HDRS評分與臨床症狀之間的相關性也存在性別差異：男性患者中PANSS一般精神病理症狀分（β= 0.75，t = 7.72，p < 0.0001）和PANSS總分（β = 0.44，t = 4.81，p < 0.0001）顯著預測HDRS-17總分；而在女性中，PANSS一般精神病理症狀分（β= 0.74，t = 8.45，p < 0.0001），PANSS總分（β= 0.47，t = 5.71，p < 0.0001）和PANSS認知因子分（β= 0.24，t ＝ 2.60，p ＝ 0.011）預測HDRS-17總分。
該結果表明，在從未接受過治療的首發精神分裂症患者中，合併抑鬱症狀的患病率存在性別差異，並且合併抑鬱症狀的嚴重程度與臨床相關因素的相關性也均存在性別差異。表現為男性的抑鬱症狀更為嚴重，而女性的抑鬱症狀則更受外部因素的影響。但是，需要注意的是橫斷面設計無法在性別與抑鬱或精神病性症狀之間建立明確的因果關係。
該研究結果揭示了首發精神分裂症患者合併抑鬱症狀的發生率、抑鬱症狀與臨床症狀的相關性均存在顯著性的性別差異。
該文章第一作者為心理所王冬梅副研究員，通訊作者為張向陽研究員。該研究受中國科學院A類百人計劃，國家自然科學基金(81371477)等項目支持。
文章信息：
Dong Mei Wang, Xiang Yang Zhang. Sex differences in the prevalence and clinical features of comorbid depressive symptoms in patients with never-treated, first-episode schizophrenia. The Lancet 2019; 394 (Supp 1): S84
sciencedirect.com/science/article/pii/S0140673619324201
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