对城镇居家养老服务需求的研究
国内研究
城镇居家养老作为三大养老模式之一,其服务需求程度能够直接体现了该地区的养老负荷水平;而与之对应的城镇养老服务供给程度直接体现该地区的养老保障水平;进一步研究养老保障水平与养老负荷水平间的关系,则能够得出该地区对于城镇居家养老的保障程度。鉴于其重要性,当前学界与业界在这方面关注度较高,并取得一定的研究成果,其中,整体视角来研究城镇居家养老服务需求的有:李玉娇(2016)指出:老年人的医疗保障越高,则其对医疗保障制度评价越高、对居家养老服务主观认知越高、选择居家养老的倾向越高【65】。朱奕臻等(2011)指出:居家养老需求涵盖物质、生活、文化、健康、亲情等方面,社会化协助功能有利于满足老年人的养老需求【66】。胡宏伟等(2011)指出:居家老年人养老需求受个体、社会经济和家庭等因素影响,其中,年龄和健康因素影响最大【67】。石兵营等(2011)指出:收人、受教育程度、居住方式、对居家养老服务的了解程度等方面对居家养老服务的参与度有较大影响【68】。潘艳明等(2015)指出:老年人对生理、健康、社交、文化、自尊、养老产品、设施环境等居家养老服务需求较为迫切【69】。赵丽宏(2005)指出:完善福利性社区服务、提倡邻里互助社区服务、发挥基层老年协会功能等将大大满足老年人养老需求【70】。王蔚晨(2010)指出:日常衣食住行、医疗康复、健身娱乐、学习教育等是居家养老服务需求的主要内容【71】。张胜芝(2010)指出:随着老年人的生理衰退,老年人对应急救助设备与设施需求明显【72】。黄艺红等(2006)指出:城市老年人养老需求有:健康护理、文化生活、物质生活、精神慰藉、社会交往、获得尊重、自我实现等【73】。上述研究者通过各自角度对居家养老服务需求进行整体探讨,宏观分析老年人养老服务需求的内容。
目前对城镇居家养老服务需求的区域性研究是新视角,研究者以具体地区的城镇居家养老服务需求为研究对象,通过不同研究方法对其进行研究。陈志科等(2012) 通过对湖南省居家养老服务需求调查研究发现:老年阶段大致分为完全自理阶段、少量帮扶阶段、完全看护照料阶段,根据不同阶段来分析老年人养老需求【74】。李尚(2015)指出:成都市老年人在高层次生活服务、卫生医疗服务、服务人员数量、精神文化服务等方面养老需求尚未满足【75】。吕蕊蕊等(2016)指出:南京市玄武区老年人养老需求在宣传力度、社会认知度、服务项目、医疗保险、财政支持等方面需加大力度【76】。王伟等(2016)指出:滁州市居家养老服务需求在目标人群、核心功能、服务模式、对空巢、独居、高龄、失能、半失能老年人关注度等方面存在问题【77】。张钧(2016)对南京市江宁区居家养老服务需求调研发现:社区老年服务站认可度不高,应加强对老年人家庭及其成员宣传力度,增强信任感,以便深入了解社区内老年人的养老需求【78】。罗遐等(2016)基于H县的调查研究发现:老年人养老需求应加强在服务模式、社区老年文化、顶层设计、医养结合、银色产业、服务人员培训、个性化服务等方面建设【79】。李放等(2016)对南京市鼓楼区居家养老服务现状研究发现:老年人精神需求、日常生活需求的满意度关系到其养老生活质量【80】。张祖平等(2012)对上海市居家养老服务需求研究发现:老年人在日常活动、人际交往、个人情感、文体娱乐、日常安全、医疗保健等方面需求较迫切【81】。刘艺容等(2012)对湖南省居家养老服务需求调研发现:老年人基本生活、医疗护理服务是其养老需求的关键点【82】。王琼(2016)指出:老年人养老需求受到年龄、社会地位、性别、居住地、节俭习惯、家庭观念、收入、生理状况等因素影响并产生差异化【83】。孙金明(2015)对廊坊市居家养老服务需求研究发现:社会化养老服务需求大、层级低,居家养老服务大有可为【84】。张萍(2009)对上海市唐桥社区居家养老服务需求研究发现:老年人养老需求集中在生活照料、健康护理、精神慰藉、情感支持、自我表现、社会交往等方面【85】。
国外研究
国外城镇居家养老服务需求研究开展较早,研究深度大、研究内容丰富,近年来国外学者的研究热点集中于老年人的个性化养老需求以及精准化养老服务供给方面。此外,由于国外城镇居家养老服务需求量化研究开展较早,工具先进,模型丰富,采集的数据及案例也较为系统,因此取得了较为丰富的成果。其中:Berry. P.(2013)指出:完善和规范老年人生命后期的养老服务,是满足居家养老服务需求的基本要求【86】。Branch等(1988)指出:随着老年人的年龄、生理变化,对居家养老服务要求也日益强烈,其中,高龄老人和智障老年人的养老需求是低龄老年人的两倍以上【87】。Kirkendall.AM et al(2013):指出:居家养老服务满足社区内老年人的养老需求,并且将养老供给持续到社区内老年人养老的各个阶段【88】。Charlotte等(1969)指出:根据老年人的特点,老年人养老过程中对经济和情感需求更加强烈【89】。Viliotti.M. (2013)指出:社区居家老人养老需求特别对生活照料、医疗保健、临终关怀等予以全面照顾【90】。Pace. V et al(2013)指出:满足居家痴呆老年人的养老需求,有利于居家养老服务的不断完善【91】。Demirkiran等(2013)指出:选择居家养老的老年人养老需求更容易满足,其养老生活品质更好、健康状况更佳、精神慰藉满意度更高【92】。Dinham.A(2005)指出:社区作为居家养老服务供给主体,能较好的满足社区老年人的养老需求【93】。Guerriere.DN 等(2013)指出:临终关怀是居家养老者的养老需求,家庭护理人员对于居家养老者的临终关怀有着不可替代的作用【94】。Dickinson.GE. (2013)指出:美国十分重视对居家老年人的生命后期的养老需求满足,尤其在精神上、心理上需求,保证居家老年人渡过安定祥和的晚年生活【95】。Wiener.L et al(2013)指出:老年人对精神、心理的养老需求,需要社区完善养老服务,使老年人能感受到精神慰藉和心理安慰【96】。Bischoff等(2013)指出:老年人养老需求主要在日常生活照料、家务保洁、社交活动、文化交流、精神慰藉等方面,关注老年人生命晚期的养老生活质量非常有必要【97】。Wee.B(2013)指出:社区照顾重视居家老年人在生活细节上的养老需求,并持续性的为老年人提供养老供给,保障居家老年人的养老生活质量【98】。
简 评
总体看,国内学者的研究表明,城镇居家养老服务需求内容多、涉及面宽,主要涵盖物质生活、医疗健康、精神慰藉、文化娱乐、社会交往等。城镇居家养老服务需求形式多样,以老年人生理心理变化而不同。城镇居家养老服务需求类型由不同老年群体的养老状况所决定。城镇居家养老服务需求范围极广,其区域不同其范围也发生变化。城镇居家养老服务需求特点本质上在于老年人的养老需求。城镇居家养老服务需求研究取得较大成果,也存在研究不足。1、研究层次较低,对老年人的精神需求成果较少;2、从定性和定量研究方法上,对老年人的差异化养老需求研究欠缺;3、对老年人的群体养老特点研究不足,尚未深入探究不同生活层次的城镇老年人生理心理特征。本书立足前人研究基础上,将对城镇居家养老服务需求研究空白点进行深入探讨,以期取得阶段性成果。
国外城镇居家养老服务需求研究立足于本国养老实际,对城镇老年人个性化养老需求研究透彻,将不同城镇老年群体的养老需求特点明细化,具有系统性和针对性。国外研究者重视养老需求的内容尤其精神领域研究深刻,从生理学、心理学视角,探讨城镇居家养老服务需求,具有较高的借鉴价值。