随着国民健康意识的逐年提高，健康体检越发普遍，小到个人体检，大到单位组团体检。相信有不少朋友会遇到这样的困惑：在体检报告里，发现自己的肿瘤指标高于正常上限，这是否说明自己罹患肿瘤疾病呢？在我的专科门诊里，也碰到不少遇到类似情况过来咨询的“患者”。现在借此机会，通过科普文章的方式告诉大家该如何是好。
首先，我们要认识到底什么是“肿瘤标志物”。肿瘤标志物，是指特征性存在于恶性肿瘤细胞，或由恶性肿瘤细胞异常产生的物质，或是宿主对肿瘤的刺激反应而产生的物质，并能反映肿瘤发生、发展，监测肿瘤对治疗反应的一类物质。肿瘤标志物存在于肿瘤患者的组织、体液和排泄物中，但有时候在正常人群的血液里也会检测出来。肿瘤标志物在肿瘤疾病的诊断中只是起到筛查、监测疗效的作用，并无确诊依据。笼统来说，肿瘤患者的血液中肿瘤标志物不一定超标，而正常人群中肿瘤标志物也不一定在正常范围内。这些问题都需要我们科学去看待及分析。
接下来让我来给大家讲解几个常见的肿瘤标志物。
第一个标志物：甲胎蛋白（AFP），可分为结合性AFP和非结合性AFP，肝癌患者主要为前者，良性肝病为后者；从这里我们可以看到，AFP升高不一定是肝癌，也有可能是良性肝病。
第二个标志物：癌胚抗原（CEA），是一种酸性糖蛋白，主要存在结直肠癌、胃癌组织和胚胎黏膜细胞上的糖蛋白抗原。它在恶性肿瘤中的意义主要为辅助诊断：70%直肠癌患者、55%胰腺癌、50%胃癌、45%肺癌、40%乳腺癌、40%膀胱癌、25%卵巢癌CEA升高，由于CEA只在肿瘤中晚期才有较明显的升高，故不能用于早诊。但是，某些非癌患者如吸烟者、溃疡性结肠炎、胰腺炎、结肠息肉、活动性肝病患者中部分患者也有CEA升高。所以，CEA升高不一定是患有恶性肿瘤，也有可能吸烟者、溃疡性结肠炎、胰腺炎、结肠息肉、活动性肝病患者等。
第三个标志物：糖类抗原199（CA199），它的主要临床意义是：①辅助诊断胰腺癌，敏感性80%，特异性90%；胆管癌、肝癌、胃肠道肿瘤、卵巢黏液性肿瘤、宫颈腺癌也明显升高；②疗效监测，通常术后1周可降至正常；③急性胰腺炎、胆囊炎、胆管炎、肝炎、肝硬化等也可以升高。所以，CA199升高也不一定代表罹患胰腺癌，或许只是肝炎而已。
现在应用于临床的肿瘤标志物种类较多，这里不一一罗列。如果发现自己的体检报告里某个标志物升高，切记勿乱了分寸，应及时就医，让医师结合你个人的症状、体格检查、家族史等因素综合分析，或许需要进一步排查肿瘤，或许仅需随访而已。
